肝外伤的发生率在国内仅次于脾脏，由于肝脏是循环丰富的器官，损伤后可引起致命性大出血，因而损伤后应迅速救治。我院自2003年5月～2005年6月共收治肝外伤37例，占同期腹部外伤病例的26.2%，比统计资料的25%略高。现总结资料报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共37例，男27例，女10例；年龄15～63岁，平均39岁。交通事故19例，建筑事故伤10例，刀刺伤3例，枪弹伤3例，爆炸伤2例；腹部闭合伤31例，开放伤6例；单纯肝外伤14例，合并脾破裂6例，肠破裂4例，腹膜后血肿7例，肾损伤6例，胰腺损伤3例，胸外伤9例，四肢骨折3例，骨盆骨折并膀胱尿道损伤3例；肝右叶损伤22例，肝左叶损伤7例，全肝多处损伤8例。合并肝脏本身疾病：肝硬化4例，肝左叶肿瘤1例，肝囊肿1例，病毒性肝炎6例。

    1.2 治疗方法 本组肝损伤依损伤程度的五级分类法[1]的不同，选择不同处理方法：Ⅰ、Ⅱ级12例采取保守治疗，Ⅲ级以上25例均行开放手术治疗，分别行肝破裂缝合止血；缝合加大网膜、明胶海绵或止血纱布填塞；阻断肝蒂后肝内止血或清创性肝部分切除；肝周填塞加选择性肝动脉结扎；肝后静脉修补。

    1.3 治疗效果 37例中，治愈36例。Ⅱ级中2例保守治疗无效行开放手术治疗。1例爆炸伤致Ⅴ级肝外伤经胸腹联合切口肝后静脉修补，术后78h死亡。术后继发出血2例，胆瘘1例 ......