许多患者和医师抵制胰岛素治疗
本报讯 美国Peyrot等进行的一项对糖尿病患者态度、愿望和需要(DAWN)的跨国研究显示,许多医师常常延迟给予2型糖尿病患者药物或胰岛素治疗。[Diabetes Care 2005, 28(11):2673]
研究纳入了亚洲、澳大利亚、欧洲和南美洲13个国家的3790位医生和护士以及2016例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,用多元回归分析评估患者、医师和护士对胰岛素治疗态度的相关性。
结果显示,控制个体特征后,不同国家的患者、医师和护士对胰岛素治疗的态度有显著差异。患者认为胰岛素的临床疗效差,如果用胰岛素进行初始治疗患者会自责。对于饮食控制较好、坚持运动以及糖尿病相关疾病较少的患者,自责感明显降低。对于不能很好控制自己病情的患者(控制措施较差、并发症较多和糖尿病相关疾病较多),更可能视胰岛素治疗为有益的治疗。
50%~55%的普通医师和护士直到“绝对需要”时才会使用胰岛素治疗。
研究者认为,该现象对患者不利,因为有效的血糖控制是预防严重并发症的关键。2型糖尿病是进展性疾病,虽然饮食控制和运动有益,但许多患者最终仍需药物治疗(包括胰岛素)来控制血糖。人们常常害怕使用胰岛素,但是胰岛素是非常有效且副作用小的药物。不论何种治疗手段,关键问题是降低血糖,医生应以此为目标。, http://www.100md.com
研究纳入了亚洲、澳大利亚、欧洲和南美洲13个国家的3790位医生和护士以及2016例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,用多元回归分析评估患者、医师和护士对胰岛素治疗态度的相关性。
结果显示,控制个体特征后,不同国家的患者、医师和护士对胰岛素治疗的态度有显著差异。患者认为胰岛素的临床疗效差,如果用胰岛素进行初始治疗患者会自责。对于饮食控制较好、坚持运动以及糖尿病相关疾病较少的患者,自责感明显降低。对于不能很好控制自己病情的患者(控制措施较差、并发症较多和糖尿病相关疾病较多),更可能视胰岛素治疗为有益的治疗。
50%~55%的普通医师和护士直到“绝对需要”时才会使用胰岛素治疗。
研究者认为,该现象对患者不利,因为有效的血糖控制是预防严重并发症的关键。2型糖尿病是进展性疾病,虽然饮食控制和运动有益,但许多患者最终仍需药物治疗(包括胰岛素)来控制血糖。人们常常害怕使用胰岛素,但是胰岛素是非常有效且副作用小的药物。不论何种治疗手段,关键问题是降低血糖,医生应以此为目标。, http://www.100md.com