缪晓辉：政策实施前还是要先分析研究
上海长征医院副院长缪晓辉留给媒体最深的印象恐怕就是“敢于直言”，军人的直率、坦诚在他身上表露无遗。同样对于这份报告，作为身处一线的大医院院长，他看到的、想谈的却与其他人有所不同。
“一单通”的时机不够成熟
有的地方实行诊疗检查“一单通”制度。政府对这种做法也是认同的。但缪晓辉却认为，目前时机尚不成熟。他曾在媒体上提出过不同意见，认为现在搞“一单通”会带来很多负面效应，不应盲目实施。第一，有些医院检验设备档次很高，但检验人员的素质却不高，或者相反，这样出来的检验报告的可信度就有疑问。“类似事情已经发生过多起，比如目前的基因诊断还存在很多问题，各医院报告的结果有时相差很悬殊，到底信谁？再有，超声波检查出具的报告主观性很强，即使附有一幅图像，也是不可盲信的，因为超声和CT不同，它一般只能给出一幅图，不可能像CT那样每0.5厘米就有一个截面，所以超声检查人员即使漏诊也没法通过几幅图像确定，而且超声诊断医生的诊断水平在各个医院的差距非常大，是不能互‘通’的。我遇到过一个例子，一家三甲医院的超声检查医生把超声探头搁在巨大肝癌上面，却没有发现自己探到的是癌组织，1周后病人到第二家三甲医院才发现了15公分的肿瘤!”第二，检验质量控制工作还不够深入。有些地区的检验质控中心一年才督查一次，这又如何保证各医院检验结果的标准化呢？即使该地区的检验结果一致，但是能够走出区域吗？第三，极少数医院人为作假，出具虚假报告单。这样的事件过去已经屡次发生，并且被新闻媒体曝光，当然这是个别医院的不良行为，但是一旦政策规定必须一单通行，那么一些医院就有可能陷入被动；第四，《医疗事故处理条例》要求举证倒置。如果纠纷发生的医院由于被虚假报告或不准确的检验报告误导，以致延误诊断，那么谁对此负责呢？
何谓“平价医院”
谈到平价医院时，缪晓辉提出了一个问题，“何谓平价医院？”他认为，首先必须搞清平价的概念。“如果说现在制造几个所谓‘平价医院’，是否可以认为其他医院都是高价的，或者至少不是平价的？”其次，报告把平价医院的服务对象定位于下岗、失业、外地务工人员等，这本身没有错，但问题是，在中国，“上有政策、下有对策”的事是常有的，相关部门要防止这类问题的发生，在建立平价的同时，务必考虑应对措施。最后，哪些医务人员愿意去平价医院工作？尤其是高水平的医师，他们会成为这些医院的员工吗？政府能够用高薪把高水平的医生吸引并留驻在平价医院吗？“搞平价医院，可以帮助弱势群体，但必须充分论证，做好配套工作。”缪晓辉说。
设备限购也要有配套措施
对于大型仪器设备，比如CT、核磁共振等的购买、使用和收费等问题早就是各界关注的热点，政府部门一直在下决心治理这个棘手的问题。应该说，报告对这个问题还是持慎重态度的。缪晓辉认为，除了分析医院热衷购买大型仪器设备的原因之外，在限制购入前，政府相关部门应该制定相应的准入标准，完善监督功能。
医药经济报2006年 医院周刊第2期, http://www.100md.com(朱茜)
“一单通”的时机不够成熟
有的地方实行诊疗检查“一单通”制度。政府对这种做法也是认同的。但缪晓辉却认为，目前时机尚不成熟。他曾在媒体上提出过不同意见，认为现在搞“一单通”会带来很多负面效应，不应盲目实施。第一，有些医院检验设备档次很高，但检验人员的素质却不高，或者相反，这样出来的检验报告的可信度就有疑问。“类似事情已经发生过多起，比如目前的基因诊断还存在很多问题，各医院报告的结果有时相差很悬殊，到底信谁？再有，超声波检查出具的报告主观性很强，即使附有一幅图像，也是不可盲信的，因为超声和CT不同，它一般只能给出一幅图，不可能像CT那样每0.5厘米就有一个截面，所以超声检查人员即使漏诊也没法通过几幅图像确定，而且超声诊断医生的诊断水平在各个医院的差距非常大，是不能互‘通’的。我遇到过一个例子，一家三甲医院的超声检查医生把超声探头搁在巨大肝癌上面，却没有发现自己探到的是癌组织，1周后病人到第二家三甲医院才发现了15公分的肿瘤!”第二，检验质量控制工作还不够深入。有些地区的检验质控中心一年才督查一次，这又如何保证各医院检验结果的标准化呢？即使该地区的检验结果一致，但是能够走出区域吗？第三，极少数医院人为作假，出具虚假报告单。这样的事件过去已经屡次发生，并且被新闻媒体曝光，当然这是个别医院的不良行为，但是一旦政策规定必须一单通行，那么一些医院就有可能陷入被动；第四，《医疗事故处理条例》要求举证倒置。如果纠纷发生的医院由于被虚假报告或不准确的检验报告误导，以致延误诊断，那么谁对此负责呢？
何谓“平价医院”
谈到平价医院时，缪晓辉提出了一个问题，“何谓平价医院？”他认为，首先必须搞清平价的概念。“如果说现在制造几个所谓‘平价医院’，是否可以认为其他医院都是高价的，或者至少不是平价的？”其次，报告把平价医院的服务对象定位于下岗、失业、外地务工人员等，这本身没有错，但问题是，在中国，“上有政策、下有对策”的事是常有的，相关部门要防止这类问题的发生，在建立平价的同时，务必考虑应对措施。最后，哪些医务人员愿意去平价医院工作？尤其是高水平的医师，他们会成为这些医院的员工吗？政府能够用高薪把高水平的医生吸引并留驻在平价医院吗？“搞平价医院，可以帮助弱势群体，但必须充分论证，做好配套工作。”缪晓辉说。
设备限购也要有配套措施
对于大型仪器设备，比如CT、核磁共振等的购买、使用和收费等问题早就是各界关注的热点，政府部门一直在下决心治理这个棘手的问题。应该说，报告对这个问题还是持慎重态度的。缪晓辉认为，除了分析医院热衷购买大型仪器设备的原因之外，在限制购入前，政府相关部门应该制定相应的准入标准，完善监督功能。
医药经济报2006年 医院周刊第2期, http://www.100md.com(朱茜)