暴盲一例治验
张某，女，20岁。右眼视力骤降二月，曾在外院诊为“右眼视盘血管炎”，使用激素冲击量治疗，好转不明显。于2002年4月1日来我院邹教授门诊，检查：右眼视力0.12，左眼1.5，右眼前节正常，右眼底视盘充血水肿，边界不清，颞侧下方明显，视盘周围少量小片状出血，并有星芒状渗出，累及黄斑区，视盘周围视网膜静脉弩张迂曲。患者尚有心情烦躁，失眠，时有头痛，胁下隐痛，舌红苔薄腻，脉细弦。诊为暴盲，气滞血瘀型，予和营清肝利水，四妙勇安汤加减。处方：银花12、生地12、当归12、玄参12、蒲公英30、甘草6、鱼腥草12、淡黄芩12、柴胡6、山栀9、猪茯苓各12、楮实子12、漏芦12、赤芍12、
丹参12，七帖，于4月9日复诊时，患者自觉眼症好转，头痛胁痛减轻，但检查未见明显改变，遂予原方加重活血之品，处方：生地12、当归12、玄参12、银花15、蒲公英30、甘草6、毛冬青12、莪术12、留行子12、鱼腥草12、柴胡6、淡黄芩9、山栀9、川椒目6、
汉防己12、猪茯苓各12、云母石12、白僵蚕12，一十四帖。二周后(4月24日)复诊时，检查：右眼视力0.4，视盘水肿溅减，出血不明显，有少量渗出，黄斑色素紊乱，中心光反射不见，苔脉同前。原方再进，予5月21日复诊时视物渐明，检查：右眼视力0.6，视盘水肿已退，后极部渗出少量，黄斑结构不清，中心光反射不见，苔薄脉细，遂予原方，佐以健脾明目，处方：生地15、当归12、玄参12、银花12、蒲公英30、甘草6、柴胡6、白芍15、
枳壳12、熟地12、杞子12、黄精12、黑豆15、地龙12、毛冬青15、葛根12，每日一帖，日服两次。7月2日复诊时，眼无胀痛，视物清，一般情况良好，检查：右眼视力1.0，视盘色偏浅，无水肿，黄斑中心光弥散，苔薄脉细，予柔肝健脾，滋阴明目，逍遥散加减，处方：柴胡6、当归12、白芍15、炙甘草6、白术9、陈皮9、淮山药12、生熟地各12、
杞子12、黄精12、桑葚子15、丹参12、莪术12、女贞子12、仙灵脾12，服方一月，病瘥而愈。
按：视盘血管炎的西医病因尚无定论，考虑可能是非特异性血管炎症，治疗使用激素。本患者服中药前曾用激素治疗，但效果不明显。中医认为本病与肝肾功能失调有关，因为肝经连目系，肝开窍于目；心经系目系，心主血脉；瞳神由肾所主，肾水不足，不能制火，心肝之火上炎，热灼目系，故暴盲；邪热入脉，灼津成瘀，血不循经，血不利则为水，故见视盘水肿、出血，静脉迂曲；水湿不行，痰浊内生，痰瘀互结，则见眼底渗出。
治疗拟清热解毒活血, 百拇医药
丹参12，七帖，于4月9日复诊时，患者自觉眼症好转，头痛胁痛减轻，但检查未见明显改变，遂予原方加重活血之品，处方：生地12、当归12、玄参12、银花15、蒲公英30、甘草6、毛冬青12、莪术12、留行子12、鱼腥草12、柴胡6、淡黄芩9、山栀9、川椒目6、
汉防己12、猪茯苓各12、云母石12、白僵蚕12，一十四帖。二周后(4月24日)复诊时，检查：右眼视力0.4，视盘水肿溅减，出血不明显，有少量渗出，黄斑色素紊乱，中心光反射不见，苔脉同前。原方再进，予5月21日复诊时视物渐明，检查：右眼视力0.6，视盘水肿已退，后极部渗出少量，黄斑结构不清，中心光反射不见，苔薄脉细，遂予原方，佐以健脾明目，处方：生地15、当归12、玄参12、银花12、蒲公英30、甘草6、柴胡6、白芍15、
枳壳12、熟地12、杞子12、黄精12、黑豆15、地龙12、毛冬青15、葛根12，每日一帖，日服两次。7月2日复诊时，眼无胀痛，视物清，一般情况良好，检查：右眼视力1.0，视盘色偏浅，无水肿，黄斑中心光弥散，苔薄脉细，予柔肝健脾，滋阴明目，逍遥散加减，处方：柴胡6、当归12、白芍15、炙甘草6、白术9、陈皮9、淮山药12、生熟地各12、
杞子12、黄精12、桑葚子15、丹参12、莪术12、女贞子12、仙灵脾12，服方一月，病瘥而愈。
按：视盘血管炎的西医病因尚无定论，考虑可能是非特异性血管炎症，治疗使用激素。本患者服中药前曾用激素治疗，但效果不明显。中医认为本病与肝肾功能失调有关，因为肝经连目系，肝开窍于目；心经系目系，心主血脉；瞳神由肾所主，肾水不足，不能制火，心肝之火上炎，热灼目系，故暴盲；邪热入脉，灼津成瘀，血不循经，血不利则为水，故见视盘水肿、出血，静脉迂曲；水湿不行，痰浊内生，痰瘀互结，则见眼底渗出。
治疗拟清热解毒活血, 百拇医药