遇糖尿病黎明，不必惊慌
医生：
你好!
我是一名糖尿病患者。最近，我的血糖不稳定，医生检查后诊断我存在着糖尿病黎明现象。请问，这种现象意味着什么，我应该怎么样避免？
延安 吴学仁
吴学仁：
你好!
糖尿病黎明现象的基本特点是病人的正常昼夜血糖曲线消失，即不出现正常的午夜血糖曲线的轻微下降，而在黎明时分(早晨5点左右)出现血糖曲线的明显抬高，使得血糖波动性增大。为何会出现黎明现象，其原因尚未阐明，目前医学界的观点是黎明到来前后的一段时间内，病人体内的血糖升高激素，如生长激素、糖皮质激素和儿茶酚胺等分泌增加，血液浓度增高，由此促进肝糖原大量合成并释放入血，血糖浓度随之迅速升高。在这段时间，机体对血糖的利用率处在极低水平的状态，这进一步促使血糖曲线升高，从而引起清晨高血糖的发生。
血糖波动和高血糖所造成的糖代谢紊乱是诸多糖尿病并发症发生、发展的始动因素。如果患者长期呈现黎明现象，就意味着血糖控制不良，且预后较差。一旦发现存在着糖尿病黎明现象，患者应在医生的指导下积极纠正。
首先，在坚持一般饮食疗法的基础上适当调整餐次，以4～5餐/日为宜，最后一餐可以在睡觉前一小时进食；饮食结构上，可少量进食碳水化合物和蛋白质含量较高的食物，如牛奶、粥或馍片等，这样有助于提高夜间胰岛素的分泌量和敏感性，使午夜血糖曲线正常下降，避免黎明时分血糖升得更高，由此减轻清晨高血糖程度。
其次，在常规服用降糖药物的同时，患者可于晚餐前或临睡前加用一次胰岛素，中青年患者可于晚餐前注射6～8个单位；老年患者则于临睡前注射4～6个单位，胰岛素以速效、作用时间短的剂型为宜。
副教授 魏开敏
医药经济报2006年 第三终端周刊第3期, http://www.100md.com
你好!
我是一名糖尿病患者。最近，我的血糖不稳定，医生检查后诊断我存在着糖尿病黎明现象。请问，这种现象意味着什么，我应该怎么样避免？
延安 吴学仁
吴学仁：
你好!
糖尿病黎明现象的基本特点是病人的正常昼夜血糖曲线消失，即不出现正常的午夜血糖曲线的轻微下降，而在黎明时分(早晨5点左右)出现血糖曲线的明显抬高，使得血糖波动性增大。为何会出现黎明现象，其原因尚未阐明，目前医学界的观点是黎明到来前后的一段时间内，病人体内的血糖升高激素，如生长激素、糖皮质激素和儿茶酚胺等分泌增加，血液浓度增高，由此促进肝糖原大量合成并释放入血，血糖浓度随之迅速升高。在这段时间，机体对血糖的利用率处在极低水平的状态，这进一步促使血糖曲线升高，从而引起清晨高血糖的发生。
血糖波动和高血糖所造成的糖代谢紊乱是诸多糖尿病并发症发生、发展的始动因素。如果患者长期呈现黎明现象，就意味着血糖控制不良，且预后较差。一旦发现存在着糖尿病黎明现象，患者应在医生的指导下积极纠正。
首先，在坚持一般饮食疗法的基础上适当调整餐次，以4～5餐/日为宜，最后一餐可以在睡觉前一小时进食；饮食结构上，可少量进食碳水化合物和蛋白质含量较高的食物，如牛奶、粥或馍片等，这样有助于提高夜间胰岛素的分泌量和敏感性，使午夜血糖曲线正常下降，避免黎明时分血糖升得更高，由此减轻清晨高血糖程度。
其次，在常规服用降糖药物的同时，患者可于晚餐前或临睡前加用一次胰岛素，中青年患者可于晚餐前注射6～8个单位；老年患者则于临睡前注射4～6个单位，胰岛素以速效、作用时间短的剂型为宜。
副教授 魏开敏
医药经济报2006年 第三终端周刊第3期, http://www.100md.com