天旋地转的美尼尔氏综合征
出诊日志
2006年1月10日 星期二 阴
今天天气突然转冷，街上的行人比往常少了不少。大家都懒得出门，我诊所的生意也像这天气一样“冷”了许多。上午不到11点，我就回到诊所后面的家里。我打开电脑，正想写一篇关于美尼尔氏综合征的文章。不想刚写下题目，却有人找我。
来人是一个叫梅子的女孩，今年17岁，住在我家附近。她在县城上高中，是前天傍晚从学校回来的，今天下午3点就得返校读书。她有些惊慌地对我说：“叔叔，刚才我母亲正在包饺子，好好的不知怎么回事，突然觉得天旋地转，还出冷汗、呕吐。你快去给她看看吧!”
我很快就赶到了梅子的家。她母亲此时已躺在床上，紧闭双眼，一动也不动。知道我进来，她说头很晕，觉得房子、床都在旋转，特别是睁开眼睛或者挪动一下，头就更晕，左耳朵还耳鸣。
我给她做了检查，体温、呼吸、脉搏都很正常，血压有些偏低：85mmHg/56mmHg，眼球可见自发性震颤。根据她的症状和体征，我考虑她的病为美尼尔氏综合征，并按2%利多卡因50mg加入到10%GS500mk中静滴，并给予脑嗌嗪25mg、尼莫地平40mg口服。
一个多小时后，梅子打电话到我家，告诉我她母亲的病好了。我便放下心来，继续坐在电脑前写道：
美尼尔氏综合征也称内耳眩晕病，为一内耳非炎性疾病，有阵发性眩晕、波动性耳聋和耳鸣3个主要症状。本病的发生与膜迷路积水膨胀，压迫内耳终器有关；也可能与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、疲劳、情绪波动、植物神经功能紊乱等有一定关系，但确切病因还不明确。
病人初得病时，恐惧心理往往非常明显。所以治疗上首先要消除病人的顾虑，告诉他该病从症状上看非常可怕，但对生命并没有威胁。患者在发作时要禁烟酒、咖啡及浓茶；在光线较暗的房间里取自觉最舒适的体位静卧。平时病人可加强锻炼以增强体质，注意劳逸结合，饮食上要低盐、低脂肪。在药物治疗上，除了刚才给梅子母亲的方案外，还可选用镇静剂如苯海拉明、异丙嗪、苯巴比妥、安定等，血管扩张剂烟酸、654-2、阿托品、脱水剂双氢克尿塞、维生素B、谷维素及晕海宁等。一般在发作时宜先给予患者肌肉或静脉给药，症状得到控制后再改服；如果呕吐症状轻微，也可仅给予口服药。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第3期, 百拇医药
2006年1月10日 星期二 阴
今天天气突然转冷，街上的行人比往常少了不少。大家都懒得出门，我诊所的生意也像这天气一样“冷”了许多。上午不到11点，我就回到诊所后面的家里。我打开电脑，正想写一篇关于美尼尔氏综合征的文章。不想刚写下题目，却有人找我。
来人是一个叫梅子的女孩，今年17岁，住在我家附近。她在县城上高中，是前天傍晚从学校回来的，今天下午3点就得返校读书。她有些惊慌地对我说：“叔叔，刚才我母亲正在包饺子，好好的不知怎么回事，突然觉得天旋地转，还出冷汗、呕吐。你快去给她看看吧!”
我很快就赶到了梅子的家。她母亲此时已躺在床上，紧闭双眼，一动也不动。知道我进来，她说头很晕，觉得房子、床都在旋转，特别是睁开眼睛或者挪动一下，头就更晕，左耳朵还耳鸣。
我给她做了检查，体温、呼吸、脉搏都很正常，血压有些偏低：85mmHg/56mmHg，眼球可见自发性震颤。根据她的症状和体征，我考虑她的病为美尼尔氏综合征，并按2%利多卡因50mg加入到10%GS500mk中静滴，并给予脑嗌嗪25mg、尼莫地平40mg口服。
一个多小时后，梅子打电话到我家，告诉我她母亲的病好了。我便放下心来，继续坐在电脑前写道：
美尼尔氏综合征也称内耳眩晕病，为一内耳非炎性疾病，有阵发性眩晕、波动性耳聋和耳鸣3个主要症状。本病的发生与膜迷路积水膨胀，压迫内耳终器有关；也可能与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、疲劳、情绪波动、植物神经功能紊乱等有一定关系，但确切病因还不明确。
病人初得病时，恐惧心理往往非常明显。所以治疗上首先要消除病人的顾虑，告诉他该病从症状上看非常可怕，但对生命并没有威胁。患者在发作时要禁烟酒、咖啡及浓茶；在光线较暗的房间里取自觉最舒适的体位静卧。平时病人可加强锻炼以增强体质，注意劳逸结合，饮食上要低盐、低脂肪。在药物治疗上，除了刚才给梅子母亲的方案外，还可选用镇静剂如苯海拉明、异丙嗪、苯巴比妥、安定等，血管扩张剂烟酸、654-2、阿托品、脱水剂双氢克尿塞、维生素B、谷维素及晕海宁等。一般在发作时宜先给予患者肌肉或静脉给药，症状得到控制后再改服；如果呕吐症状轻微，也可仅给予口服药。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第3期, 百拇医药