慢性粒细胞白血病的化验检查
小刘是个农村小伙子，今年26岁，最近自我感觉体弱疲乏、食欲低下，并出现低热现象。到医院就诊，医生在进行了初步检查后给他开了血常规化验。
血常规的结果显示：白细胞高于正常参考范围几十倍，达到336×109/L，且仪器不能进行正常白细胞分类，在有特色的散点图上和提示性信息上显示异常细胞明显增加，原始或不成熟粒细胞明显增加。进一步观察该患者的血涂片显示，原始粒细胞占5%，早幼粒细胞占7%，中幼粒细胞占29%，晚幼粒细胞占21%，嗜碱性粒细胞9%。再通过骨髓穿刺等一系列化验和检查，最终的诊断结果是：慢性粒细胞白血病。
慢性粒细胞性白血病是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。仅凭一个血常规检查并不能确认患有此病，但血常规检查往往是发现此病的最基本的过筛试验。诊断慢粒目前最常用的手段有血常规检查、末梢血细胞形态检查和骨髓细胞形态学检查。慢粒患者外周血常规检查主要表现为白细胞明显增多，80%的病例在100×109/L以上。血红蛋白正常，加速期或急变期会有下降，血小板数量增多，但有少数病例血小板会减少。
血片分类可见粒系细胞增多，中幼粒15%～40%，晚幼粒20%～40%，杆状和分叶核细胞增多，原始粒细胞少于10%，嗜碱性粒细胞明显升高，可达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始细胞数量会增加，加速期可大于10%，急变期可大于20%。白细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低。骨髓象显示，有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高，可达到(10～50)∶1。粒细胞分类同外周血象，这是慢粒的特点。此外，血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高也是本病特点之一。, 百拇医药(张时民 北京协和医院检验科副主任技师)
血常规的结果显示：白细胞高于正常参考范围几十倍，达到336×109/L，且仪器不能进行正常白细胞分类，在有特色的散点图上和提示性信息上显示异常细胞明显增加，原始或不成熟粒细胞明显增加。进一步观察该患者的血涂片显示，原始粒细胞占5%，早幼粒细胞占7%，中幼粒细胞占29%，晚幼粒细胞占21%，嗜碱性粒细胞9%。再通过骨髓穿刺等一系列化验和检查，最终的诊断结果是：慢性粒细胞白血病。
慢性粒细胞性白血病是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。仅凭一个血常规检查并不能确认患有此病，但血常规检查往往是发现此病的最基本的过筛试验。诊断慢粒目前最常用的手段有血常规检查、末梢血细胞形态检查和骨髓细胞形态学检查。慢粒患者外周血常规检查主要表现为白细胞明显增多，80%的病例在100×109/L以上。血红蛋白正常，加速期或急变期会有下降，血小板数量增多，但有少数病例血小板会减少。
血片分类可见粒系细胞增多，中幼粒15%～40%，晚幼粒20%～40%，杆状和分叶核细胞增多，原始粒细胞少于10%，嗜碱性粒细胞明显升高，可达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始细胞数量会增加，加速期可大于10%，急变期可大于20%。白细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低。骨髓象显示，有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高，可达到(10～50)∶1。粒细胞分类同外周血象，这是慢粒的特点。此外，血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高也是本病特点之一。, 百拇医药(张时民 北京协和医院检验科副主任技师)