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编号:10951405
慢性结膜炎
http://www.100md.com 2006年1月16日 亚力
     慢性结膜炎是眼科常见病。主要症状为:眼部干、痒、眼内好像有灰沙吹入,沙涩不舒。同时还有眼睑重坠难睁,眼疲劳,晚间或阅读时加重,早晨睡醒时有眼眵粘住眼睑,白天眦部可见白色泡沫状分泌物。翻转眼睑可见睑结膜轻度充血、粗糙,有滤泡、乳头增生,血管纹理不清,严重时球结膜也有充血。

    结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层质地透明的粘膜组织,富含神经和血管,大部分表面暴露于外面。虽然结膜直接于多种多样的微生物接触,但眼表的防护机制具有一定的抵抗感染的能力,当防御能力减弱或外界致病因素增强的时候,便导致炎症的发生。结膜炎按其病因可分为感染性、免疫性、化学物理刺激性、全身疾病相关性、眼部疾病继发性等。慢性结膜炎患者中,以不良环境的影响如风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激,以及不良的生活习惯如熬夜、饮酒、长时间面对电脑屏幕等引起的最多见。近年来,本病还多见于长期佩戴隐型眼镜、眼部化妆品使用不当等。

    治疗原则:1.去除病因。 2.局部应用抗感染滴眼液、眼药膏及收敛剂等。3.增强机体抗病能力。慢性结膜炎一般不损害视力,但严重的也会造成永久性改变,如结膜的瘢痕化改变可导致睑球粘连、眼睑变形和继发干眼等。传染性的结膜炎还会造成流行性感染,如沙眼衣原体引起的结膜炎等,其传染是通过患眼的分泌物接触污染。
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    慢性结膜炎的病程较长,治疗起效慢,有时病因很难明确。有些人在感到眼部不适时便自行使用抗生素眼药水,而在病情反复或加重时才来就医,此时往往因为使用过多种抗感染眼药水,而很难明确到底是哪一种致病菌的感染。另外还有耐药性、自身免疫力、精神紧张等多种因素的影响,造成慢性结膜炎无药可治,经久不愈。这给患者的工作、学习带来了极大不便,生活质量受到了严重的影响。所以,慢性结膜炎患者应该注重自我保健,不妨从以下几个方面着手做起。

    1、养成良好的眼部卫生习惯,不用手和脏手帕揉眼。毛巾经常煮沸消毒。

    2、出门戴好防护眼镜,避免风沙、强光等对眼部的刺激。眼部化妆品避免入眼,不用劣质化妆品。隐型眼镜注意消毒,尽量不用,最好佩戴框架眼镜。

    3、饮食清淡,忌烟酒刺激之品,少吃或不吃辛辣油腻及海鲜发物。多吃水果、蔬菜富含维生素食品,加强蛋白质摄入。营养均衡不偏食。
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    4、增强体质,有氧锻炼,避免眼疲劳,不熬夜,避免长时间面对电脑屏幕。热敷眼部,勤做眼保健操,以增强眼睑血液循环。洗脸时可在大眼角鼻跟部的泪囊区做揉搓按摩,以使泪道通畅,加强泪液的新成代谢。

    5、本病的中医病因病机为风热上犯于肺、肺阴不足、脾胃湿热、肝肾亏损所致。根据症状进行辨证论治,选择相应代表方为桑白皮汤、养阴清肺汤、三仁汤、杞菊地黄汤等,加减化裁。

    6、验方介绍如下:

    (1)滴眼方

    ①蚂蝗数条。

    用法:用饥饿了的金边蚂蝗(水蛭)数条浸蜂蜜一星期后可用蜂蜜滴眼可快速消炎。

    ② 硫酸黄连素0.5克(或盐酸黄连素0.25克) 皮硝5克 月石0.2克 硝苯汞0.004克 蒸馏水100毫升
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    制用法: 先将皮硝、月石放在蒸馏水内加热,溶解后过滤,再入黄连素,溶解后加硝苯汞,再过滤,隔水煮沸30分钟消毒,备用。滴大眼角内,每隔2小时1次。

    ③西瓜霜1克,蒸馏水10毫升

    制法:选重约3000~3500克的西瓜1只,在瓜蒂处切开,挖去部分肉瓤,将皮硝500克或更多些装满瓜内,然后将切下的瓜皮盖上,用绳子扎牢,悬挂于阴凉通风处,约十余天后,瓜皮外面不断析出白霜,将霜陆续扫下,即为西瓜霜。取西瓜霜1克,蒸馏水10毫升,过滤,隔水煮沸消毒,待冷,注入消毒过的眼药水瓶中。

    用法:滴眼,每日3~4次。

    说明:西瓜具有清热消肿,皮硝软坚散结。

    ④黄连(切片)5片,人乳10毫升

, 百拇医药     制法:黄连片浸入人乳中,等待一刻钟后去黄连。

    用法:滴眼,每日3~4次。

    说明:药理研究黄连对葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等多种细菌有明显的抑菌作用。

    (2)食疗方:

    ①荸荠60克,甘蔗60克

    制法:荸荠洗净去皮,甘蔗洗净去皮去节。两位加水煮汤。

    吃法:每日2~3次分服。

    说明:荸荠、甘蔗皆系甘寒之品,功能清热润燥。可作为辅助治疗。

    ② 马兰头30克,银花30克。

    制法:加水煎汁代茶
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    吃法:每日数次,分服。

    说明:马兰头辛凉,银花甘寒,两药皆有清热解毒作用,其中银花对多种细菌如金黄色葡萄球菌等有较好的抑菌作用,而这些都是结膜炎的好发病菌。

    ③陈皮10克,蛇胆汁适量。

    制法:陈皮研细末,拌入适量蛇胆汁,干湿适度,装入胶囊内。

    吃法:每日2次,分次2~4粒,饭后温开水吞服。

    说明:蛇胆汁性寒,具有清热解毒作用,古人用以治疗目赤肿痛,延用至今。

    ④西瓜皮30克,莲子心3克,猪肝30克,红枣10个。

    制法:水煎二汁。

    吃法:每日2次,头、二汁分开服,相隔3小时。

    说明:本方具有清心火和补充维生素作用。其中西瓜皮、红枣中维生素C含量丰富,猪肝中富含维生素A和B。

    【专家提醒】如果是眼部其他病变所继发的结膜炎,应积极治疗原发疾病。例如,患有眼睑内翻,有倒睫毛者,应行睑内翻矫正手术;由泪囊炎引起者,可全身联合使用抗生素,必要时行泪囊摘除手术;有近视、远视和散光等屈光不正者,需正确验光,佩戴眼镜矫正。有些眼病及全身病有时也会出现类似慢性结膜炎的临床表现,如青光眼、干燥综合证等,必须及时加以排除。激素眼药水用于治疗过敏性、顽固性结膜炎,在使用过程中应该随访眼压,如果出现眼压增高,必须马上停用。, http://www.100md.com