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莫把药师当花瓶
http://www.100md.com 2006年1月19日 《当代健康报》 2006.01.19
     我国执业药师制度于1995年开始实施,规定药店必须配备驻店执业药师或药师以上技术职称的药学技术人员,执业药师制度实施多年,可是有执业药师的药店却凤毛麟角。国家规定每家药店或批发企业至少有1名以上执业药师,全国对执业药师的需求至少应在11万以上。执业药师不仅数量奇缺,而且分布不合理、整体执业能力有待提高,已经成为处方药与非处方药分类管理的最大障碍。为什么在国际上通行的执业药师制度在中国难以推行?为什么中国的药店们不推崇执业药师制度?为什么执业药师不能站在柜台前服务?

    在执业药师奇缺的情况下,执业药师按理应成为药店的香饽饽,其实却不然。“我是被店里招聘过来的,之前店里没有执业药师,现在我的工作任务是检查药品,为病人咨询用药安全常识,小病我还给他们诊断一下,这几个月单位营业额好像没什么大的增加,说明消费者对用药安全问题的认识可能得有一个过程。”一位不愿透露姓名的药店执业药师如是说。“单位营业额没有因为有药师就明显上升,好像有没有都一样,所以对有没有证待遇一样。”某药店负责人坦言。
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    据中国消费者协会统计,全国每年250万消费者因不当用药而住院治疗,19万余人因此致死。PPA风暴,波及面之广、影响之大,足以证明用药安全已引起全民的重视:药可治病也可致命。

    药师手下掌控的是消费者的生命,药患问题从技术层面讲无疑由药师负责,于是形成了下面的逻辑链:消费者生命价值多少=药师的责任多大=药师的价值多高。不尊重执业药师的技术价值,不给其技术价值定价,就是不敢给药师的责任定价,就是不敢为消费者的生命安全责任定价,最终结果就是没有人为消费者生命安全真正负责。药患事故的诉讼之路多是漫长而无果,均与此有关。

    我们一提到美国药师常说别人薪资丰厚、职业声誉多受人尊敬。其实没有看到其高薪的背后,是促使责任的承担者为消费者真正全面负责。在高激励与严约束的双重压力下,药师的技术价值、技术尊严,及由此产生的责任感也得到了保护,最终消费者的安全得到了保证。

    确立为消费者用药安全责任有价的观念,以此为前提来考察中国执业药师资格制度病在何处、如何解决就有径可循。安全用药责任有价,那么如何定价就是本质困难。责任定价问题的技术困难实质在于执业药师的技术劳动服务门槛、技术劳动尊严两个方面的现实量化的处理。
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    有专家认为,评价药师的技术劳动服务价值有两个办法,一是国家财政配给药师相当的技术资本补贴及药企必备准入资格以示其自身技术价值的荣誉;二是由药店、药厂等以赢利为目的企业,在药师工资部分之外再补加药师咨询、为病人用药安全负责的责任补贴,这也可体现药师的技术尊严。“药品分类管理后,用药安全将由零售药企负责”即将成为现实。国家药监局市场监督司副司长李洪生曾经明确指出,执业药师制度实施之后,药店购药的问题由政府负责的局面将不复存在。用药安全由零售药企负责说到底还得由药师负责,所以,以赢利为目的的药店有为执业药师技术劳动、承担用药安全责任补贴的义务。

    绝大多数药品经营企业的动作似乎太少,有些企业曾经许诺的种种纸上措施并没有在执业药师身上体现,请执业药师真正站在柜台前服务看来还有一段路要走。执业药师毕竟不是充门面的花瓶。(郭锐), 百拇医药