发病前阿司匹林使用与脑出血不良转归相关
芬兰奥卢大学医院Saloheimo等的一项定群研究显示,对于脑出血(ICH)患者,发病前规律服用中等剂量的阿司匹林是导致其早期死亡的独立危险因素。[Stroke 2006, 37(1): 129]
该研究纳入了芬兰某地区在某一段时间(33个月)内的所有ICH患者,总人数为208例。研究人员对其临床特征和转归进行了分析。
结果显示,33%的ICH患者在发病后的3个月内死亡;ICH前规律服用阿司匹林者(中位剂量为250 mg/d)在发病后3个月内的死亡危险是未服用阿司匹林及华法林者的2.5倍,同时,ICH前规律服用阿司匹林还与发病后1周内的血肿体积扩大显著相关(P=0.006);其他独立的早期死亡危险因素还包括ICH前服用华法林(RR=3.2)和入院时ICH评分>2分(RR=13.8)。
研究提示:①ICH前规律服用阿司匹林对ICH短期转归的不良作用,可归因于其所致血肿的扩大。②该研究为“ICH前阿司匹林使用是出血和预后不良的危险因素”提供了更多证据。③近期另一项研究显示,ICH后4小时内予重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)治疗可有助于减少血肿的扩大,降低患者死亡率和改善功能转归[N Engl J Med 2005, 352(8): 777]。从这两项研究结果可以看出,改善凝血过程也许是ICH治疗过程中的一个重要措施。, 百拇医药
该研究纳入了芬兰某地区在某一段时间(33个月)内的所有ICH患者,总人数为208例。研究人员对其临床特征和转归进行了分析。
结果显示,33%的ICH患者在发病后的3个月内死亡;ICH前规律服用阿司匹林者(中位剂量为250 mg/d)在发病后3个月内的死亡危险是未服用阿司匹林及华法林者的2.5倍,同时,ICH前规律服用阿司匹林还与发病后1周内的血肿体积扩大显著相关(P=0.006);其他独立的早期死亡危险因素还包括ICH前服用华法林(RR=3.2)和入院时ICH评分>2分(RR=13.8)。
研究提示:①ICH前规律服用阿司匹林对ICH短期转归的不良作用,可归因于其所致血肿的扩大。②该研究为“ICH前阿司匹林使用是出血和预后不良的危险因素”提供了更多证据。③近期另一项研究显示,ICH后4小时内予重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)治疗可有助于减少血肿的扩大,降低患者死亡率和改善功能转归[N Engl J Med 2005, 352(8): 777]。从这两项研究结果可以看出,改善凝血过程也许是ICH治疗过程中的一个重要措施。, 百拇医药