信必可®维持和按需治疗——COSMOS研究
COSMOS试验比较了SMART和氟替卡松/沙美特罗维持治疗+沙丁胺醇按需治疗的效果。试验设计为随机分组的开放性研究,共有2143例患者参加。
结果显示,与氟替卡松/沙美特罗治疗组患者相比,接受SMART方案治疗的患者初次严重发作的发生时间显著延长,风险降低25%(P=0.01,图3),总的哮喘发作次数显著减少(255次对329次,P<0.01);因哮喘发作而需要口服皮质激素的总天数在SMART组和氟替卡松/沙美特罗治疗组分别为1980天和2978天。与基线相比,两个治疗方案均减少了按需治疗次数(SMART组:0.6吸/天,氟替卡松/沙美特罗治疗组:0.9吸/天, P<0.01)和FEV1;两种方案均能有效缓解症状,提高生活质量。两组的平均每日吸入激素量分别为氟替卡松583 μg(氟替卡松/沙美特罗组)和布地奈德562 μg(维持治疗)+91 μg(按需治疗)。患者对两种治疗方案均能良好耐受。
COSMOS研究表明,虽然SMART与氟替卡松/沙美特罗维持治疗+沙丁胺醇按需治疗都能够有效提高肺功能以及控制症状,但是SMART方案在延长初次严重急性发作时间和减少发作次数、减少总的皮质激素用量方面更胜一筹。, 百拇医药
结果显示,与氟替卡松/沙美特罗治疗组患者相比,接受SMART方案治疗的患者初次严重发作的发生时间显著延长,风险降低25%(P=0.01,图3),总的哮喘发作次数显著减少(255次对329次,P<0.01);因哮喘发作而需要口服皮质激素的总天数在SMART组和氟替卡松/沙美特罗治疗组分别为1980天和2978天。与基线相比,两个治疗方案均减少了按需治疗次数(SMART组:0.6吸/天,氟替卡松/沙美特罗治疗组:0.9吸/天, P<0.01)和FEV1;两种方案均能有效缓解症状,提高生活质量。两组的平均每日吸入激素量分别为氟替卡松583 μg(氟替卡松/沙美特罗组)和布地奈德562 μg(维持治疗)+91 μg(按需治疗)。患者对两种治疗方案均能良好耐受。
COSMOS研究表明,虽然SMART与氟替卡松/沙美特罗维持治疗+沙丁胺醇按需治疗都能够有效提高肺功能以及控制症状,但是SMART方案在延长初次严重急性发作时间和减少发作次数、减少总的皮质激素用量方面更胜一筹。, 百拇医药