全腹腔镜下胰十二指肠切除术一例报告
全腹腔镜,讨论
患者女，61岁，因皮肤巩膜黄染一周入院，无腹痛、寒热、呕吐、腹泻，偶感上腹胀闷不适及乏力。外院CT示“胆道低位梗阻，壶腹部肿瘤可能”，我院以“阻塞性黄疸”收住。既往无特殊病史。查体：一般情况可，体形较消瘦，皮肤巩膜重度黄染，左锁骨上淋巴结无肿大，腹软，肝脾未及，上腹深压痛，全腹未触及包块，直肠指检未见异常。入院后胃镜示：十二指肠乳头肿瘤(2cm×2cm)；B超：胆总管显著扩张(2.4cm)，肝内胆管扩张，胰管扩张(1.5cm)，门静脉扩张(1.5cm)，胆囊积液，胆泥淤积，胰腺回声欠均；肝功：ALT 852u/l,AST 80.4u/l,AKP 390u/l,GGT 116.4u/l,TBIL 212.9μmol/l,DBIL 89.3μmol/l,ALB 36G/L；血常规；Hb 106g/l；凝血功能：PT 12.2s。取膀胱截石位，头高足低，全麻气管插管。取脐部置10mm Trocar，右肋缘下腋前线、脐右侧腹部各置5mm Trocar，剑突下、脐左侧腹部置12mm Trocar ......
您现在查看是摘要页，全文长 3991 字符。