580例微型腹腔镜胆囊切除术的经验总结
胆囊切除术,,胆囊切除术，腹腔镜,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【关键词】胆囊切除术，腹腔镜2001年11月到2004年1月我院共为580例患者施行了微型腹腔镜胆囊切除术，现报道如下。
1 资料与方法
11 临床资料
580例手术患者中男253例，女327例，男女之比1:1.3，13～88岁，平均612岁。慢性胆囊炎胆囊结石394例，亚急性胆囊炎130例，急性胆囊炎33例，胆囊息肉23例。
12 手术方法
本组病例均用气管插管全麻，4个穿刺孔位置和用途与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)相同，根据穿刺孔直径的不同应用了5种方法，见表1。表1 根据穿刺孔直径的不同所用的方法方法(略)
2 结果
5组手术中，无并发病和死亡病例，无中转开腹者，7例手术辅助操作孔中转为常规5mm器械，其中4例针镜器械无法完成手术，3例由于要放置腹腔引流管而将1个2mm穿刺孔改为5mm。本组580例手术平均手术时间为43min，术后3～8h即可下床活动，术后6h进流质，术后1～2d基本痛觉已经很轻，平均术后第3天出院。
3 讨 论
我们在实际工作中发现有些LC患者在术后24～48h内，伤口仍感疼痛，有的患者需要止痛药物缓解疼痛，尤其是剑突下操作孔疼痛最为明显 ......
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