本文通过一起死亡病例，不同级别鉴定结论不同，进行剖析与思考。

     1 病案和病史

    患者，女，34岁，工人，汉族。于1997年6月2日晚11时因“软组织损伤”到某镇卫生院住院治疗。入院时全身疼痛，下肢麻木，不能活动，无咳嗽、呕吐，未大小便。入院查体：血压120mmHg(16/9kPa)，呼吸浅快，神清，下颌部有一皮下小血肿，颈软，心肺未见明显阳性体征；腹软、脐周有压痛；四肢正常，胸、腰、骨盆片未见阳性X线征象。经支持、抗炎、止血、镇痛等治疗，病情好转准备出院。6月7日上午9时遵经治医生医嘱输Co氨基酸(500ml/瓶)，输后30min患者突然出现全身不适，呕吐，烦躁不安，呼吸急促等症状，患者多次寻找经治医生不在，30min后，院方才叫另一位医生(上午10时)将未输完的约50ml氨基酸停输，换输500ml的能量合剂，同时肌注安痛定2ml，安定2mg。又遵医嘱输5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠250ml后，病情越来越严重，出现紫绀，大汗淋漓，呼吸困难——端坐位。随后，输细胞色素C(未作皮试)，20%甘露醇250ml，10%糖水500ml，病人出现源源不断的咯粉红色泡沫痰，8日上午11时40分患者在神志清楚的情况下死亡。

    2 尸体解剖报告

    尸体解剖：患者死亡74h后由某县级法医解剖，下颌及下有5cm×4cm擦伤，胸部肌肉有出血点，双肺饱满实湿，左右胸腔各有1000ml淡肉色液体，胃有挫伤痕，横结肠有3cm×2cm挫伤。取心脏及肾1只，肺组织两小块(2.5cm×2cm×2cm)取自双肺前缘，肝组织1小块(5cm×3cm×2cm)送市中心人民医院病理科镜检。镜下心肌纤维广泛断裂，间质充血水肿，肺组织呈轻度慢性支气管炎及代偿性肺气肿，肝细胞浊肿，肾组织自浓。

     3 某县鉴定书鉴定结论

    不属医疗事故。其可能存在的原因：(1)患者体表虽无明显伤痕 ......