【摘要】 目的 探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法 回顾性分析我院4年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行分析。结果 4801例大肠息肉的检出率为19.64%，腺瘤性息肉占61.72%，其中管状腺瘤276例，绒毛管状腺瘤123例，绒毛状腺瘤46例。炎性息肉占29.16%，增生性息肉占9.12%。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多；息肉癌变均为腺瘤性息肉，腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变，高频电凝电切摘除息肉242例，氩气刀治疗息肉564例，息肉消除率为100%，并发症率为0.41%。结论 腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关，息肉不论大小均应切除，高频电凝电切和氩气刀治疗息肉安全有效，是大肠息肉治疗的首选方案。

    【关键词】 腺瘤；病理；癌变；内镜治疗

    随着电子结肠镜的广泛开展以来，大肠息肉检出率明显提高，我院自2001年1月1日~2004年12月31日经电子结肠镜检查4801例患者，检出大肠息肉943例患者，检出率为19.64%。现对其大肠息肉的病理特征和内镜治疗结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组943例中，男698例，女245例，男女比例为2.85∶1，年龄15~88岁，平均48.5岁。

    1.2 内镜检查 内镜下发现息肉，观察其部位、大小、形态、色泽，并常规取活组织送病理检查。

    1.3 内镜治疗方法 内镜治疗806例，占85.47%，其中高频电凝电切治疗息肉242例，共346枚，氩气刀治疗息肉564例，共941枚，外科治疗息肉癌变137例。电凝电切下息肉用三爪取出均送病理检查。术后24h禁食。

     2 结果

    2.1 息肉的内镜表现 943例患者共检出息肉1287枚。多发息肉256例，单发息肉687例。大肠息肉有随年龄增长而发病增多的趋势，以60~69岁为最多见，见表1；大肠息肉以直肠和乙状结肠为最多 ......