【摘要】 目的 观察糖皮质激素在桥本氏病中的运用效果及量效关系。方法 本科从1999年3月起至2004年11月30 日止，共对278例桥本氏病患者(无糖皮质使用相对和绝对禁忌证)随机分成6组，通过1年以上随访和分析。结果 在单用甲状腺片与联合用糖皮质激素的对比中：患者在治疗中使用糖皮质短期(6个月)其效价明显由于单用甲状腺素片者，而且症状缓解较早、彻底，停药反弹率相同;在糖皮质剂量对比研究中： 使用冲击更为优势，但是副作用较大，患者的耐受性较差，相对而言，使用每公斤体重给药更佳，时间为3～6个月，采用隔日顿服为优，其有效率达90%左右，而且副作用相对较小。结论 使用糖皮质激素治疗疗效明显优于常规治疗组，在部分患者可以加用吲哚美辛使用，有协同作用；有以使用短期冲击后使用半量维持者为优，且副作用小，患者耐受性好(有15例使用局部注射氟美松结节内注射加用口服强地松治疗，其效果明显优于常规口服组，但是风险较大，而且要求相对较高，本科室未专门进行对比研究)。

    【关键词】 糖皮质激素；桥本氏病

    桥本氏病(Hashimoto thyroiditis)，是一组自身免疫性疾病(多为T细胞导致)，多半表现为甲状腺功能低下，有16%左右引起甲亢者，在多年或数月后成为甲减，影响机体功能。但目前治疗主要是甲状腺素片替代，但时间长,包块减小不理想，且效果难达到患者的要求。本文研究一种可行临床简便方法，观察糖皮质激素在该病治疗中有无意义和如何使用较好，达到量效和一，而且副作用最小，进行临床对比分析。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本文采用从1999年3月～2004年12月间，278例明确确诊(包括在本科或者外院诊断 ......