【摘要】 目的 探讨修复前足底大面积皮肤缺损的方法。方法 采用超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损，同时将隐神经与腓深神经或足背外侧皮神经吻合进行感觉功能重建。结果 9例患者皮瓣全部成活，经1～2年随访，皮瓣的外形良好，无溃疡，两点间的辨别觉为1.0cm，具有良好的外观、较好的感觉及耐磨功能。结论 将小腿内侧逆行岛状皮瓣蒂部较原延长4～5cm，可用于修复足底任何部位的皮肤缺损，能同期进行感觉功能重建，血供安全可靠。

    【关键词】 超长蒂逆行岛状皮瓣；修复；前足底；皮肤缺损

    足前跖区是足底比较重要的区域，各种原因造成的皮肤缺损其修复比较困难，且术后效果不令人满意。我院自2000年以来经解剖学观察，采用超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复该区的皮肤缺损，经1～5年的临床观察取得满意的外观及较好的感觉功能。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组9例病人，男6例，女3例；年龄20～59岁；致伤原因：机械绞伤4例，足底瘢痕2例，足底海绵状血管瘤3例。皮瓣面积8cm×10 cm～13 cm×15 cm。皮瓣的旋转点最低点位于内踝尖与足跟连线中点，即跖底内、外侧动脉分叉处，旋转角度为180°。切取皮瓣同时切取隐神经，皮瓣转移后将神经远端与腓深神经或足背外侧皮神经吻合。术后12天拆线，皮瓣全部成活，6个月外形基本恢复，无溃疡，无窦道，且有感觉功能恢复。

    1.2 手术方法 术前应用多普勒超声检查胫前及胫后动脉完好，无损伤，无畸形。皮瓣设计：在内踝至足跟连线中点为皮瓣的旋点，从此点到创面的最远点，即为皮瓣旋转的最远点 ......