1 病历摘要

    患者，男，19岁，体重60kg，学生。持续性脐周胀痛伴肛门停止排气、排便1天入院，腹痛阵发性加重，位置不固定，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒、高热，无腹部外伤及手术史。入院查体：体温36.2℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg，发育正常，营养中等，心肺听诊阴性，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃为7～8次/min，未闻及气过水声及高调金属音。B超示：中下腹可见扩张积液的肠管样结构，少量腹腔积液。腹部平片示：中腹部可见4个气液平面影。血常规示：红细胞正常、白细胞7.4×109/L、中性粒细胞78.8%，尿常规正常，电解质、肝肾功能及血淀粉酶等生化指标正常，血培养阴性，结合抗体阳性 ......