慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧黏膜瘘管为口腔门诊常见病[1]，而导致颜面部皮肤瘘不多见。由于瘘道部位与病源牙相隔一定距离，患者往往无明显牙痛史或不知情，导致误诊、误治、延误治疗时有发生，因而病情反复发作，常造成颜面部疤痕或畸形。笔者就近6年来本科诊治32例牙源性皮瘘形成病因及治疗体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集1998～2004年接诊32例患者，男24例，女8例；年龄17～64岁；病程2个月～8年。瘘管分布：面颊瘘6例，鼻背旁瘘2例，颏部7例，下颌下缘4例，下颌体中部13例。病源牙情况：下前牙龋坏重度磨损，楔状缺损12例，下颌第三磨牙阻生5例，下颌第一磨牙龋坏残冠隐裂，双尖牙畸形中央尖13例，上颌尖牙坏死变色2例。

    1.2 治疗方法 对下颌智齿冠周炎引起的下颌角下缘瘘，采取拔除阻生齿，瘘管自然愈合。对病灶牙松动度<Ⅰ°，X线片检查根尖少许阴影 ......