【摘要】 目的 比较氯诺昔康、舒芬太尼、氯诺昔康复合舒芬太尼用于直肠癌术后，患者自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法 选择行直肠癌根治术患者90例，随机分为3组，每组30例。PCIA药物配伍为：A组氯诺昔康40mg，B组舒芬太尼150μg，C组氯诺昔康24mg+舒芬太尼100μg，溶于100ml生理盐水溶液。PCIA工作方式采用持续背景剂量(2ml/h)配合单次按压剂量(0.5ml)，锁定时间15min。患者术毕清醒拔管后，A组、C组静注氯诺昔康8mg，B组静注舒芬太尼10μg，然后接上原先配置好的PICA泵。采用视觉模拟评分(VAS)、镇静(OAA/S)评分，记录每个患者术后的疼痛程度及镇静情况，同时记录48h内总的按压次数以及可能出现的不良反应。结果 A组患者在术后各时间点的VAS评分稍高于B、C两组，但没有统计学差异(P>0.05)，观察期间B组尿潴留、呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应明显高于A组与C组(P<0.05)，A组与C组之间无统计学差异。结论 氯诺昔康用于直肠癌术后PICA镇痛效应与舒芬太尼相近，都能达到良好的镇痛作用。相对于单独应用舒芬太尼或氯诺昔康，两者联合应用术后镇痛效果相同，不良反应少。

    【关键词】 氯诺昔康；舒芬太尼；自控镇痛；直肠癌术后

    Evaluation of lornoxicam,sufentanil for postoperative analgesia in patients withpost-resection of rectum carcinoma

    HUANG Yi-ran， CHEN Ju-xin， SHEN Wei-hua， et al.

    Department of Anesthesiology, 157th Hospital of PLA, Guangzhou 510510,China ......