【摘要】 目的 提高对临床症状不典型甲状腺功能亢进症的认识，减少误诊率。方法 回顾性总结、分析误诊的49例甲状腺功能亢进症临床资料。结果 49例中误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。所有病例均经甲状腺功能(T3、T4、TSH)等检查确诊为甲状腺功能亢进症，并经抗甲状腺素药物治疗或放射性131I治疗后病情好转。结论 甲亢临床表现涉及多个系统，且复杂多样，容易误诊为多种疾病，同时其误诊也与医生经验不足或查体不仔细等原因有关。提示在临床上对不明原因的肢体无力、高代谢综合征、心律失常，腹泻、体重明显减轻等均应高度重视，并考虑甲亢可能，及时进行T3、T4等检查，以便早期诊断，减少误诊率。

    【关键词】 甲状腺功能亢进；误诊；分析

    甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是内科临床常见病、多发病，一般不难诊断。但由于其临床表现错综复杂，再加上医生经验不足或查体不仔细，有时也可能造成误诊。笔者于1998年1月~2005年7月，共诊治甲亢患者192例，其中属于误诊49例，现总结、分析报告如下。

     1 临床资料

    本组49例，男23例，女26例；年龄最大75岁，最小17岁。全部病例均经T3、T4、TSH检查确诊为甲亢。确诊甲亢前误诊为低血钾性周期性麻痹25例，神经官能症6例，心脏病5例，高血压病5例，糖尿病4例，肠炎4例。49例中均有不同程度的易激动、心悸、消瘦。其中25例有肌无力，4例有慢性腹泻。查体甲状腺肿大30例，眼球突出8例，血压升高5例。误诊时间最长1年，最短1个月。

     2 易造成误诊的几种情况

    2.1 周期性麻痹 甲亢可伴低血钾性周期性麻痹 ......