当归四逆加吴茱萸生姜汤新用
痛经,,痛经；雷诺氏病；当归四逆加吴茱萸生姜汤,1痛经,2雷诺氏病,3慢性结肠炎,4隐睾证,5讨论,参考文献
关键词：痛经；雷诺氏病；当归四逆加吴茱萸生姜汤当归四逆加吴茱萸生姜汤方出《伤寒论》，药由当归四逆汤加吴茱萸、生姜9味药组成，治疗阳气不足而又血虚，外受寒邪、手足厥寒、舌淡苔白、脉细欲绝或脉细等症[1]。笔者研习《伤寒论》25年，临床辨证用治他症，疗效满意。
1 痛经
女，23岁。初诊日期：19971120。5年前时值月经初潮，上学路上淋雨，引发痛经，以后每月行经第1天即腹痛难忍，伴恶心、恶寒、不思饮食、头晕，只能卧床休息，曾服止痛片、打度冷丁针，暂时缓解。后服艾附暖宫丸、乌鸡白风丸，温经汤曾收一时之功，在进人大学后，因冬天教室寒冷，使病情加重，服上药罔效，刻诊：精神痿糜，面色苍白，冷汗出，四肢厥逆，经人搀入室，腹痛剧烈，呻吟不止，已1 d 未进米水，头晕恶心、呕吐、恶寒，舌淡苔白，脉沉细，证属阳气不足，血虚寒凝，外受寒邪。治宜养血通脉，温阳祛寒[2]。方以当归四逆加吴茱萸生姜汤加减：当归12 g，桂枝9 g，白芍9 g，细辛l.5 g，甘草5 g，通草3 g，吴茱萸5 g，生姜15 g，大枣15 g。2剂后症状如失，以后每月月经来潮前5 d服5剂，2个月经周期后痊愈，随访1年未复发。
按：《伤寒论》中仲景云：“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤”。本例病起于淋雨受寒，加重于再受风寒，五年沉寒致阳气更虚，血虚恶寒，寒凝血滞，手足厥逆 ......
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