原发性甲状腺功能减退症的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，现将1例甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病的病例资料报告如下。

     1 病例资料

    患者，女，62岁，因“反复水肿2年，伴心悸、气短6个月，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀，转入我院。既往无高血压、心绞痛病史。查体：体温36.4℃，血压130/70mmHg，精神萎靡，半卧位，贫血貌，颜面水肿，甲状腺无肿大，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，心界向左扩大，心率96次/min，心音低钝，未闻及杂音，肝肋下2cm，剑下4cm，质软，有触痛，双下肢水肿。实验室检查：血红蛋白87g/L，尿蛋白阴性，肝肾功能正常，甘油三酯2.27mmol/L ......