IgA肾病治疗进展
IgA肾病,1一般治疗措施,2类固醇类药物,3免疫抑制剂,4鱼油,5消除循环免疫复合物
IgA肾病(IgAN)是临床中最常见的系膜增殖性肾炎,占原发性肾小球肾炎的15%~40%。光镜下表现为IgA在系膜区沉积,以往认为大多数肾功能正常,预后较好,但目前普遍认为IgAN并不完全是良性的,占终末期肾病的10%~30%,尚无特效的治疗方法,临床仍处于缓解症状及经验性治疗。现将近年的治疗研究进展进行简述。1 一般治疗措施
1.1 严格控制血压 目前推荐采用ACEI依那普利可以减少IgAN病人的蛋白尿,研究已证实,ACEI可抑制系膜增殖,降低肾小球内高灌注及基底膜通透性,使IgAN蛋白尿排出减少而肾血流量滤过分数及肾血管阻力无变化。也有人证实,依那普利通过降低肾小球基底膜滤孔大小,改善其机械屏障 ......
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