[关键词] 颈肌;颈椎病;退行性变;生物力学

    颈椎病是颈椎间盘退行性变及继发病理改变，影响了周围组织结构(神经、脊髓或血管等)，出现相应临床症状的一组综合征。当前，颈椎病患者有越来越多的趋势，发病的年龄越来越年轻[1] ;而对其发生机理的认识，既往大多认为是颈椎间盘退变所致，对颈周围肌肉组织退变的研究较少。为此，作者结合有关文献进行综述，旨在提供一定的参考。

    1 颈肌的基础知识和退变机理

    1.1 颈肌的生物力学基础

    颈、腰背部在脊柱的活动过程中，要完成静力学和动力学的双重任务，脊柱各种复杂的功能活动，除内部骨骼支撑外，还必须依靠外周附着的肌肉群来完成，因此，脊柱周围的肌肉不仅要维持正常情况下躯体静止时姿态，还要在活动中适应各种动态的动力学变化，如:屈、伸、旋转等。颈椎椎体、椎间盘、关节突关节、韧带不具有主动力学行为，必须靠外在的颈肌才能执行各种功能活动，颈肌是高度灵活的肌肉，是头颈部运动的动力，维持着头颈的动态平衡。除了上述的内外在系统外，还包括分布其中的各种张力传感器系统，这三个系统的功能相辅相成，为脊柱完成复杂、准确的运动提供保障，尤其是主动的肌肉系统在维持脊柱的稳定中起到了非常重要的作用;研究表明独立的韧带只能承受2kg的负荷，其余承受力的增加主要来自脊柱周围肌肉的协调平衡[2-3] 。颈肌在静态和动态均保持一定的张力以维持颈椎的稳定，使头颈能完成各项活动。由于其在颈部分布的致密性、交叉性、重叠性，尚难对颈部每一肌肉组织进行生物学测试，加之模拟或虚拟研究的片面性，只能从整体水平进行综合分析[4-6] 。结合颈部肌肉组织分布、功能特点以及骨骼的依附关系，对颈椎周围肌肉组织的生物学可以理解为协助颈椎的载荷传递 ......