【摘要】 目的 观察C型臂导向下臭氧、胶原酶经皮穿刺重叠溶核术治疗颈、腰椎间盘脱出症的疗效可靠性、安全性、实用性。方法 采用C9号长15cm、<12号长27cm经皮穿刺颈、腰椎间盘内外双注射法，浓度选45～55mg/L，腰O3盘内氧化用量40～90ml，盘外及椎间孔附近腰10ml，颈6ml。采用颈椎硬膜外置管，注入胶原酶1200U；腰椎间孔硬膜外置管，注入胶原酶2400U，治疗颈、腰椎间盘突出症，平均观察8h，共治疗140例。结果 最大年龄85岁，最小年龄12岁，随访3～24个月以上，优良率为87.2%。40%患者在治疗12h内出现轻微不良感觉，24h内自行缓解。与其他微创介入技术比较，突出优势为安全性高。痛苦极小，操作简便，易掌握。投入成本及患者负担费用明显较低。结论 (1)经过临床应用及观察，经皮穿刺臭氧溶核(POC)非常适合椎间盘膨出首选方法；(2)基层医院开展此技术更具有优越性。

    【关键词】 脊柱；椎间盘突出；化学溶解；臭氧；胶原酶；重叠；C型臂；穿刺

    臭氧(Ozone)自1840年由德国人Schorbein出现并命名以来，已被广泛应用于人类生活各个方面，医疗领域起源于20世纪40年代德国、意大利，在椎间盘病及软组织疼痛方面应用取得了极大成功，我院自2002年以来，至今已治疗140例，疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 140例颈、腰椎间盘突出症。颈椎椎间盘突症60例中男44例，女16例。年龄12～69岁，平均40.5岁，疗程5～36个月，平均15个月，均有典型的临床症状，经CT或MRI造影证实为椎间盘突出症。其中1个间隙8例，2个间隙15例，2个以上37例。腰椎椎间盘突出症80例，男55例，女25例。年龄16～85岁，平均55.5岁。腰3～4椎间盘突出4例，腰4～5椎间盘突出48例，腰5骶1椎间盘突出28例。其偏侧型59例 ......