经阴道彩色超声确诊早期滞留流产3例分析
早期滞留流产由于没有形成孕囊，如果停经史不明显的患者，作彩超检查无明显妊娠产物，故易导致误诊[1]；但仔细观察，可见胎盘血管的异常血流[2]，有助于诊断。笔者今年遇到3例，均经病理确诊，报告如下，供同道参考。
1 临床资料
本组3例，23岁2例，28岁1例，使用Medison SA990-MT三维彩超诊断仪，容积探头频率5～8MHz。
临床表现，彩超特征及病理所见见表1。
表1 3例早期滞留流产的主要临床表现及阴道彩超所见(略)
2 讨论
凡胚胎死亡达2个月以上尚未自然排出的孕妇，多有先兆流产经过。死亡的妊娠物滞留过久，可发生严重的凝血障碍并发生机化，与子宫壁粘连；此种妊娠早期的胚胎死亡，在临床上往往难以及时作出诊断。当囊胚着床后，羊膜、二胚层胚盘及初级卵黄囊形成，同时滋养层空隙也在滋养层合体细胞中出现，不久与子宫内膜血管交通，母体血流流入滋养层合体细胞间的空隙，形成原始子宫胎盘循环[3]。肌层血管增生，子宫肌层局部的团块状血流可通过阴道彩色超声能准确地发现典型的血管阻力指数低、血流速度高的胎盘血管，能及早作出准确的诊断。
(本文图片见封三)(略)
【参考文献】
1 经阴道超声误诊早期滞留流产1例.超声临床杂志(中文版)，2004，11(4)：28-29.
2 上海麦迪逊医疗器械有限公司.临床部翻译《彩色多普勒临床应用(妇产科/TVUS)》2004，11(4)：23.
3 蔡爱露，刘宇君.妇产科三维超声诊断图谱.沈阳：辽宁科学技术出版社，2003，53-54.
(编辑：李 令)
作者单位： 528427 广东中山，中山市广济医院, 百拇医药(黄彩欢)
1 临床资料
本组3例，23岁2例，28岁1例，使用Medison SA990-MT三维彩超诊断仪，容积探头频率5～8MHz。
临床表现，彩超特征及病理所见见表1。
表1 3例早期滞留流产的主要临床表现及阴道彩超所见(略)
2 讨论
凡胚胎死亡达2个月以上尚未自然排出的孕妇，多有先兆流产经过。死亡的妊娠物滞留过久，可发生严重的凝血障碍并发生机化，与子宫壁粘连；此种妊娠早期的胚胎死亡，在临床上往往难以及时作出诊断。当囊胚着床后，羊膜、二胚层胚盘及初级卵黄囊形成，同时滋养层空隙也在滋养层合体细胞中出现，不久与子宫内膜血管交通，母体血流流入滋养层合体细胞间的空隙，形成原始子宫胎盘循环[3]。肌层血管增生，子宫肌层局部的团块状血流可通过阴道彩色超声能准确地发现典型的血管阻力指数低、血流速度高的胎盘血管，能及早作出准确的诊断。
(本文图片见封三)(略)
【参考文献】
1 经阴道超声误诊早期滞留流产1例.超声临床杂志(中文版)，2004，11(4)：28-29.
2 上海麦迪逊医疗器械有限公司.临床部翻译《彩色多普勒临床应用(妇产科/TVUS)》2004，11(4)：23.
3 蔡爱露，刘宇君.妇产科三维超声诊断图谱.沈阳：辽宁科学技术出版社，2003，53-54.
(编辑：李 令)
作者单位： 528427 广东中山，中山市广济医院, 百拇医药(黄彩欢)