【摘要】 目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有重要的意义。

    【关键词】 弥漫性轴索损伤；诊断；治疗；预后

    脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是头部遭受加速性旋转外力作用时，因剪应力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤。我科于2002年1月～2004年12月3年间收治弥漫性轴索损伤32例，经治疗存活24例，死亡8例，死亡率25%。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者15例为车祸伤，14例为坠落伤，3例钝器伤，男25例，女7例；年龄4～64岁(平均35.94岁)。入院时全部患者处于昏迷状态，GCS评分3～5分19例，6～8分13例。

    1.2 体征 入院时双侧瞳孔散大9例，单侧瞳孔散大14例，一侧肢体偏瘫者11例 ......