【摘要】 目的 探讨34例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用URSL治疗输尿管结石34例。结果 30例在输尿管镜(URS)直视下碎石成功，总成功率为88.2%，其中输尿管上段结石成功率为50.0%，输尿管中段结石为75.0%，输尿管下段结石为100%。结论 URSL治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。操作中应尽量采用碎石技术而避免频繁套石和钳取。

    【关键词】 输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石术

    自2004年9月～2005年9月，我们应用输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石者34例，取得满意疗效，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组34例，男21例，女13例；年龄15～74岁，平均44.7岁。病程2天～4年余，平均6个月。结石部位：输尿管上段4例，中段8例，下段22例。其中体外震波碎石(ESWL)治疗失败的输尿管上段结石3例及输尿管中段结石2例，输尿管下段结石2例，双侧结石1例。结石大小：0.3cm×0.5cm～1.0cm×1.5cm。伴轻度肾积水26例，中重度肾积水15例。所有患者均经腹部X线平片、静脉尿路造影、输尿管逆行插管造影、B超或CT检查证实。术前常规照定位片。

    1.2 治疗方法 应用德国Storz F10.0硬性输尿管、气压弹道碎石机以及液压灌注泵。34例住院患者全部选择连续硬膜外腔麻醉加腰麻。取截石位，自尿道外口插入输尿管镜至膀胱内，沿患侧输尿管口插入F4输尿管导管，在液压灌注泵的帮助下，扩张输尿管开口，水流灌压力为150～200mmHg。在输尿管导管引导下将输尿管镜直入或侧入输尿管 ......