关键词: 肺表面活性剂;肺泡;肺纤维化;钌红;磷脂类

    摘 要:目的 观察博莱霉素(BLM)肺损伤早期肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)的超微结构和肺表面活性物质(PS)中磷脂(PL)及其组分的变化，探讨与ATⅡ增殖活性及修复功能的关系. 方法 BLM气管内滴注(4mg mL-1 ，5mg kg-1 )制作28只大鼠肺损伤模型分为3，7，14，28d组，分别行肺组织标本电镜组织化学染色和支气管肺泡灌洗液(BALF)的PS中PL及其组分测定并把二者作对照分析，观察PS形态组成成分的质与量的改变与ATⅡ结构的变化间的关系. 结果 ①注药后各组均可见PS层丧失连续、均匀绒状结构，脱落入肺泡腔或聚集成块现象或散落于肺泡腔内.其中以3d组较为明显.钌红阳性表面层的厚度与对照组比较，3d组较厚，且染色深，7，14d组无明显差别，28d组较淡薄.BALF的PS中PL含量趋于增加.其中磷脂酰甘油(PG)含量3d组升高，7，14，28d组降低.磷脂酰肌醇(PI)含量变化则与此相反.②3，7d组可见ATⅡ变性坏死，甚至崩解，以3d组较明显.ATⅡ增生各组均可见，以7d组较明显.板层小体3d组数量减少，并呈空泡状.7d组开始增多，以14，28d组较为明显.③3，7d组基底膜水肿、裸露，甚至断裂，炎性细胞和间隔中的成纤维细胞等渗出到肺泡腔.14d组可见有ATⅡ转化为ATⅠ，并逐渐伸展、粘附于裸露基底膜，14，28d组也可见裸露及断裂基底膜被沉着的细胞外基质(ECM)，纤维素样物质埋于其中或修复. 结论 ①BLM肺损伤PS的形态以及质与量的改变，能较特异的反映PS系统损伤程度与ATⅡ增殖活性.②BLM肺损伤早期ATⅡ具有一定的增殖、分化修复能力，且逐渐增强.

    Activity of alveoloar typeⅡcells during bleomycin┐induced pulmonary injuries

    CUI Guang-Bin，WEI Jing-Guo，WANG Wei，PAN Hai-Ying，HUANG Mei ，WU Qiu-Zhen，ZHANG Xiao-Nan

    1 Department of Radiology，Tangdu Hospital，Fourth Military Medical University，Xi'an710038，China，2 Department of Electron Microscopy，3 Centrical Laboratory of Analysis and Testing Tech-nology ......