[关键词] 海战;战伤;护理

    海战伤护理属于战伤护理的一部分，其伤情规律及护理原则与一般战伤大致相同。但由于海战的特殊环境，海水高渗(海水渗透压为人血浆的4.3倍)、高钠(海水钠离子为血浆的3倍)、含有大量细菌(每毫升海水约有100万个细菌)及低温等，使合并海水浸泡的战伤伤情较陆战伤更加严重和复杂化，使海战伤护理技术具有诸多与陆战伤不同的特点。为了提高未来海战护理保障能力，认识和掌握海战伤的护理特点具有重要意义。

    1 战伤合并海水浸泡的即刻处理

    伤员在受伤后立即用防水敷料进行伤口包扎，防止海水浸泡伤口或进入体腔，对已进入体腔者应迅速将体腔海水排出体外;对已受海水浸泡的创伤应尽快用低渗盐水冲洗，并及早清创;伤员落水后应迅速打捞出水，打捞出水的动作尽量平稳，避免猛力将伤员从水中拽出，造成血液动力学的急剧变化 [1] 。迅速测评患者生命体征、伤情、表情、意识、瞳孔等变化。

     2 战伤伤情观察及护理

    2.1 海水浸泡伤员可致高钠血症、高氯血症、高渗血症和高渗性脱水

    对于有大面积创伤或体腔开放伤伤员，注意观察有无电解质紊乱和高渗性脱水现象。轻度脱水:伤员除口渴外无其他症状，缺水量约为体重的2%～4%;中度脱水:伤员极度口渴、乏力、尿少、尿比重高、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，血浆渗透压>320mmol/L伤员即出现精神症状，缺水量约为体重的4%～6%;重度脱水:除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄。血浆渗透压>350mmol/L将出现昏迷。护理人员应遵医嘱迅速建立静脉通道，补充5%葡萄糖液或低张液体，意识清醒伤员可饮温开水，纠正高渗脱水和血液浓缩现象。及时查血清电解质K + 、Na + 、Cl - 、Ca 2+ 、Mg 2+ ，发现异常及时纠正。

    2.2 海水致低体温

    伤员落水后长时间浸泡于低温海水中 ......