【摘要】 目的 分析长管骨皮质型骨髓炎临床和X线特征。方法 分析27例长管骨皮质型骨髓炎的病程特点和X线平片表现。结果 27例长管骨皮质型骨髓炎中，全部病灶均出现在局部软组织菲薄之处；17例在发病后第3～6周出现患骨局部软组织化脓性反应，同时，相应平片可见程度不等的骨膜反应及骨质改变。结论 长管骨皮质型骨髓炎患病的部位、局部体征和X线平片表现具有一定的特征性，易明确诊断。

    【关键词】 长管骨；皮质型骨髓炎；诊断

    2005年6～10月，中国援外医疗队在坦桑尼亚桑给巴尔MNAZI MMOJA 医院共收治了27例皮质型化脓性骨髓炎，对患者的临床资料和X线平片表现进行分析，以求总结出在当地自然、经济条件下，长管骨皮质型化脓性骨髓炎的平片特点，并讨论长管骨皮质型骨髓炎的影像诊断方法。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 27例患者年龄4～14岁，平均11岁；男22例，女5例；发病前明确局部外伤史16例，皮肤疖肿7例，不明诱因4例。患病部位：胫骨上段前内侧8例，胫骨下段前内侧9例，腓骨下段外侧3例，尺骨远段尺侧4例，桡骨远段桡侧3例。

    1.2 临床表现 症状：表现为患部的持续性或间断性疼痛，皮肤软组织红肿时最剧，直至皮肤软组织破溃，脓性分泌物出现时减轻至消失。体征：全部病例均出现患部的红肿，皮肤软组织破溃，脓性分泌物等体征。红肿最早出现发病的第5天，最晚是第35天；皮肤软组织破溃，脓性分泌物最早出现发病的第18天，最晚是第150余天。其中14例出现在18～42天内，并接受扩创引流和抗生素治疗，8例在术后1月左右复查了平片 ......