选择经济的降压药
老王刚退休,身体一直很好。就是最近几天总是感觉头痛、头晕,以为是感冒了也没有在意。前天洗澡时,他突然一头栽倒在地昏迷不醒,等家里人发现送到医院时为时已晚,医生也回天乏术了。老王一直患有高血压,可他自恃健康而没有在意,他的情况给大家敲响了警钟。高血压患者一定要坚持体检,监测血压;血压正常者,父母兄弟姐妹也要经常监测血压;经济条件好的高血压患者不妨买个血压计,每天一测;如果高血压患者猝倒于药店,除了呼救以外,救治者宜先量血压,以免误诊。
选用降压药要符合经济原则,所谓经济不是指药物越便宜越好,这个“经济”应该包含三个原则:一是降压效果要好,二是能提高患者的生活质量;三是价格适宜。选择降压药应根据患者的病种、病情,因人而异。
常用的降压药物各有优劣,为病人选择合适的降压药在一定程度上取决于病人能够耐受哪类降压药物的不良反应。α受体阻滞剂的不良反应是反射性心动过速,患者用药后会出现心悸;血管紧张素转换酶抑制剂ACEI虽能保护心脏,但会引起咳嗽,患者若能忍受一个月,咳嗽症状就会消失,若患者无法耐受,可换用较为温和的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,本药引起咳嗽的几率是1~2%,但会出现过敏反应;钙离子拮抗剂CCB的缺点是会引起下肢浮肿,若病人无法耐受,可加用利尿剂或换用他药;利尿剂会引起水、电解质平衡失调,可使体内尿酸升高,引发痛风,还会造成机体糖耐量异常,糖尿病患者不宜使用,故本药宜少用或减少用量。
有的病人服用降压药会出现耐药现象,这个时候,病人宜首先检查自己有无一定诱因,如有无肾动脉狭窄、服用过激素等;还有一种可能是病人的血压可能没量准,出现“假性血压”,此时宜测量动态血压为准;最后宜检查用药是否合理,高血压的用药原则是少量、多种药物联合应用,如安博诺,这是一种固定剂量的复方降压药,由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)和噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)这两种作用机制不同的成分组成。这两种药物联用的降压效果更强,起效更快,同时也保持了良好的安全性。患者只需要1天吃1片药,减少了大把吞药的烦恼。(桔梗)
医药经济报2006年 药店周刊第4期, http://www.100md.com
选用降压药要符合经济原则,所谓经济不是指药物越便宜越好,这个“经济”应该包含三个原则:一是降压效果要好,二是能提高患者的生活质量;三是价格适宜。选择降压药应根据患者的病种、病情,因人而异。
常用的降压药物各有优劣,为病人选择合适的降压药在一定程度上取决于病人能够耐受哪类降压药物的不良反应。α受体阻滞剂的不良反应是反射性心动过速,患者用药后会出现心悸;血管紧张素转换酶抑制剂ACEI虽能保护心脏,但会引起咳嗽,患者若能忍受一个月,咳嗽症状就会消失,若患者无法耐受,可换用较为温和的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB,本药引起咳嗽的几率是1~2%,但会出现过敏反应;钙离子拮抗剂CCB的缺点是会引起下肢浮肿,若病人无法耐受,可加用利尿剂或换用他药;利尿剂会引起水、电解质平衡失调,可使体内尿酸升高,引发痛风,还会造成机体糖耐量异常,糖尿病患者不宜使用,故本药宜少用或减少用量。
有的病人服用降压药会出现耐药现象,这个时候,病人宜首先检查自己有无一定诱因,如有无肾动脉狭窄、服用过激素等;还有一种可能是病人的血压可能没量准,出现“假性血压”,此时宜测量动态血压为准;最后宜检查用药是否合理,高血压的用药原则是少量、多种药物联合应用,如安博诺,这是一种固定剂量的复方降压药,由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)和噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)这两种作用机制不同的成分组成。这两种药物联用的降压效果更强,起效更快,同时也保持了良好的安全性。患者只需要1天吃1片药,减少了大把吞药的烦恼。(桔梗)
医药经济报2006年 药店周刊第4期, http://www.100md.com