导管消融后房扑:线性消融还是再次电隔离?
本报讯 美国Cummings等报告,在节段性肺静脉窦隔离(PVAI)后出现左房扑动(LAFL)的患者中,对于左房(LA)没有瘢痕的患者,单独进行肺静脉(PV)再隔离即可防止心房快速型心律失常复发,而对于有瘢痕的患者,心律失常易复发,故需再次线性消融并加用抗心律失常药物治疗。[J Cardiovasc Electrophysiol 2005, 16(3):293]
LAFL是肺静脉电隔离的一种并发症,治疗这种心律失常的方法包括线性消融和再次隔离。
研究者对737例接受PVAI的患者进行了回顾性研究,23例(3.1%)患者出现PVAI后LAFL,对这些患者进行再次PVAI,术中构建了房扑环路的三维电解剖图。
术后3、6和12个月时对患者进行随访,23例LAFL患者均有1支或多支肺静脉电传导恢复,对恢复电传导的PV再次隔离后,61%(14例)的患者出现心律失常,但不需服用抗心律失常药物,21%需要药物来维持窦性心律。
23例患者中有11例存在LA瘢痕,其中36%的患者有心律失常但不需抗心律失常药物治疗。在12例无LA瘢痕的患者中,83%有心律失常但不需药物治疗。, http://www.100md.com
LAFL是肺静脉电隔离的一种并发症,治疗这种心律失常的方法包括线性消融和再次隔离。
研究者对737例接受PVAI的患者进行了回顾性研究,23例(3.1%)患者出现PVAI后LAFL,对这些患者进行再次PVAI,术中构建了房扑环路的三维电解剖图。
术后3、6和12个月时对患者进行随访,23例LAFL患者均有1支或多支肺静脉电传导恢复,对恢复电传导的PV再次隔离后,61%(14例)的患者出现心律失常,但不需服用抗心律失常药物,21%需要药物来维持窦性心律。
23例患者中有11例存在LA瘢痕,其中36%的患者有心律失常但不需抗心律失常药物治疗。在12例无LA瘢痕的患者中,83%有心律失常但不需药物治疗。, http://www.100md.com