SSRI长疗程、大剂量可获更佳疗效
一项应用选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)——西酞普兰,治疗严重抑郁症的大规模研究显示,大约半数病人治疗有效,但很多病人尽管定期增加药量,也至少需要用药8周以上才出现疗效。(Am J Psychiatry 2006,163∶28)
美国得克萨斯大学达拉斯西南医学中心Rush医师说,他们的这些结果提示,为了获得更理想的疗效,需要比目前临床中应用的时间更长、剂量更大的SSRI治疗。
Rush医师和同事的研究纳入2876例非精神病的严重抑郁病人,这些病人均在常规医学中心或精神科门诊治疗,服用SSRI西酞普兰。
治疗开始时,西酞普兰剂量为20 mg/d,研究者用抑郁症状自身报告16项快速检测表(QIDS-SR)评估疗效,并根据副作用的发生情况调整用药剂量,在4周时可增加至40 mg/d,6周时可增至60 mg/d。
根据汉密尔顿抑郁评分量表(HAM-D,减少≤7分)评估,在12周的试验期间,总缓解率为27.5%;根据QIDS-SR评分缓解率为32.9%,有效率(比基线评分减少50%以上)为47%。
研究者发现,56%治疗有效的病人是在持续治疗8周以上才出现疗效。与获得高缓解率的其他相关基线特征包括:病情不严重、白种人、女性、良好教育、收入高、共患病少、生活满意度高、病程短和非单身等。, 百拇医药
美国得克萨斯大学达拉斯西南医学中心Rush医师说,他们的这些结果提示,为了获得更理想的疗效,需要比目前临床中应用的时间更长、剂量更大的SSRI治疗。
Rush医师和同事的研究纳入2876例非精神病的严重抑郁病人,这些病人均在常规医学中心或精神科门诊治疗,服用SSRI西酞普兰。
治疗开始时,西酞普兰剂量为20 mg/d,研究者用抑郁症状自身报告16项快速检测表(QIDS-SR)评估疗效,并根据副作用的发生情况调整用药剂量,在4周时可增加至40 mg/d,6周时可增至60 mg/d。
根据汉密尔顿抑郁评分量表(HAM-D,减少≤7分)评估,在12周的试验期间,总缓解率为27.5%;根据QIDS-SR评分缓解率为32.9%,有效率(比基线评分减少50%以上)为47%。
研究者发现,56%治疗有效的病人是在持续治疗8周以上才出现疗效。与获得高缓解率的其他相关基线特征包括:病情不严重、白种人、女性、良好教育、收入高、共患病少、生活满意度高、病程短和非单身等。, 百拇医药