胃切除术后胆结石形成危险因素确定
日本奈良医科大学一项研究表明,肝十二指肠韧带淋巴结清扫、全胃切除与十二指肠切除是胃切除术术后发生胆结石的危险因素。[Br J Surg 2005,92(11):1399]
该研究纳入1992年1月至2003年1月间749例胃切除患者,这些患者因胃癌行胃切除术,对这些患者行胆囊超声检查,累积进行了2327人次超声检查。根据不同的重建类型、胃切除术的范围、是否切除十二指肠以及淋巴结清扫的类型,将患者分成亚组后比较胆结石的发生率。
结果显示,全胃切除术患者胆结石5年累积发生率显著高于部分胃切除术的患者(分别为27.9%对7.8%;P < 0.001)。切除十二指肠的患者胆结石5年累积发生率显著高于未切除十二指肠的患者(分别为25.1%对8.2%;P < 0.001)。行肝十二指肠韧带淋巴结清扫的患者的胆结石5年累积发生率显著高于未行此术者(分别为28.2%对7.5%;P < 0.001)。对包括胃切除术重建类型与淋巴结清扫多变量分析结果显示,肝十二指肠韧带淋巴结清扫是胆结石发生的最显著危险因素(比值比为3.66,95%可信区间为2.16-6.22,P < 0.001)。
研究提示:胃切除术后患者胆结石的发病率高于普通人群,但其原因未知。本研究结果显示,肝十二指肠韧带淋巴结清扫、全胃切除与切除十二指肠是胃切除术后发生胆结石的危险因素。, 百拇医药
该研究纳入1992年1月至2003年1月间749例胃切除患者,这些患者因胃癌行胃切除术,对这些患者行胆囊超声检查,累积进行了2327人次超声检查。根据不同的重建类型、胃切除术的范围、是否切除十二指肠以及淋巴结清扫的类型,将患者分成亚组后比较胆结石的发生率。
结果显示,全胃切除术患者胆结石5年累积发生率显著高于部分胃切除术的患者(分别为27.9%对7.8%;P < 0.001)。切除十二指肠的患者胆结石5年累积发生率显著高于未切除十二指肠的患者(分别为25.1%对8.2%;P < 0.001)。行肝十二指肠韧带淋巴结清扫的患者的胆结石5年累积发生率显著高于未行此术者(分别为28.2%对7.5%;P < 0.001)。对包括胃切除术重建类型与淋巴结清扫多变量分析结果显示,肝十二指肠韧带淋巴结清扫是胆结石发生的最显著危险因素(比值比为3.66,95%可信区间为2.16-6.22,P < 0.001)。
研究提示:胃切除术后患者胆结石的发病率高于普通人群,但其原因未知。本研究结果显示,肝十二指肠韧带淋巴结清扫、全胃切除与切除十二指肠是胃切除术后发生胆结石的危险因素。, 百拇医药