转氨酶升高是否要停用异烟肼
医生：
我因结核病复发而服用异烟肼等抗结核药，最近到医院复查时，被发现转氨酶达63u，比正常值高23u。医生说可能与异烟肼有关，并说超出正常值不多，可不必停药。我有一些顾虑，不停药会不会加重肝脏的负担？
咸阳 郭阳
郭阳：
异烟肼是常用的一线抗结核药，与其他抗结核药相比，异烟肼的副作用少，常规剂量下很少引起不良反应(发生率约为2%左右)。其主要不良反应是在大剂量使用时引起神经系统副作用，以末梢神经炎较多见；其次可在一定程度上引起肝损害。你的情况就有可能是后者，但还需要做肝功能及其他辅助检查，以排除其他因素引起的转氨酶升高现象。如果你异烟肼服用量较大，可以酌情减量；而是否停药，最好听从医生的建议。
异烟肼引发的肝损害大多发生于服药后的1～2个月内，主要表现为血清转氨酶升高，其他反映肝功能的指标一般正常。由于转氨酶的升高通常为一过性的，因而若没有其他肝功能指标的异常，可在适当给予保肝药物治疗的基础上暂不停药，但每3～4周应复查一次肝功能。当转氨酶已转为正常后，可停用保肝药，同时注意控制异烟肼的剂量。若此时结核病病情已稳定，最好采用间歇疗法，以避免转氨酶再次升高；如在每3～4周的复查中发现转氨酶持续升高和重度升高，则要停用异烟肼。
主治医师 韩咏霞
医药经济报2006年 第三终端周刊第5期, 百拇医药
我因结核病复发而服用异烟肼等抗结核药，最近到医院复查时，被发现转氨酶达63u，比正常值高23u。医生说可能与异烟肼有关，并说超出正常值不多，可不必停药。我有一些顾虑，不停药会不会加重肝脏的负担？
咸阳 郭阳
郭阳：
异烟肼是常用的一线抗结核药，与其他抗结核药相比，异烟肼的副作用少，常规剂量下很少引起不良反应(发生率约为2%左右)。其主要不良反应是在大剂量使用时引起神经系统副作用，以末梢神经炎较多见；其次可在一定程度上引起肝损害。你的情况就有可能是后者，但还需要做肝功能及其他辅助检查，以排除其他因素引起的转氨酶升高现象。如果你异烟肼服用量较大，可以酌情减量；而是否停药，最好听从医生的建议。
异烟肼引发的肝损害大多发生于服药后的1～2个月内，主要表现为血清转氨酶升高，其他反映肝功能的指标一般正常。由于转氨酶的升高通常为一过性的，因而若没有其他肝功能指标的异常，可在适当给予保肝药物治疗的基础上暂不停药，但每3～4周应复查一次肝功能。当转氨酶已转为正常后，可停用保肝药，同时注意控制异烟肼的剂量。若此时结核病病情已稳定，最好采用间歇疗法，以避免转氨酶再次升高；如在每3～4周的复查中发现转氨酶持续升高和重度升高，则要停用异烟肼。
主治医师 韩咏霞
医药经济报2006年 第三终端周刊第5期, 百拇医药