支气管哮喘的危重指征
当支气管哮喘发作并出现以下症状和体征时,表示病情危重。
1.神志及精神障碍。表现为神志不清、烦躁不安或精神错乱。
2.出现异常的呼吸节律或频率过快。
3.心跳过快或出现心跳不规则,心前区疼痛。
4.明显脱水症。表现为皮肤干燥失去弹性,痰液黏稠不易咯出。
5.出现沉默胸。一般哮喘发作时,两肺布满哮鸣音,但在严重哮喘者因呼吸肌疲劳加之小支气管广泛痉挛,使潮气量减少,肺内气体流速减慢,致呼吸减低,也无哮喘音,称为沉默胸。
6.酸中毒及二氧化碳分压升高。血气检查pH值低于7.30,二氧化碳分压高于7.33kPa,氧分压低于7.33kPa,即出现Ⅱ型呼吸衰竭。
7.肺功能测定显示严重气道阻塞征象。
8.出现各种并发症,如肺内感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等。
此外,患者哮喘发作症状严重,经一般治疗24小时后仍不能缓解的,称为哮喘持续状态。这是一种可危及生命的危重征象,必须立即进行紧急抢救。, 百拇医药(蔡绍曦 刘来昱 南方医科大学附属南方医院教授、博士)
1.神志及精神障碍。表现为神志不清、烦躁不安或精神错乱。
2.出现异常的呼吸节律或频率过快。
3.心跳过快或出现心跳不规则,心前区疼痛。
4.明显脱水症。表现为皮肤干燥失去弹性,痰液黏稠不易咯出。
5.出现沉默胸。一般哮喘发作时,两肺布满哮鸣音,但在严重哮喘者因呼吸肌疲劳加之小支气管广泛痉挛,使潮气量减少,肺内气体流速减慢,致呼吸减低,也无哮喘音,称为沉默胸。
6.酸中毒及二氧化碳分压升高。血气检查pH值低于7.30,二氧化碳分压高于7.33kPa,氧分压低于7.33kPa,即出现Ⅱ型呼吸衰竭。
7.肺功能测定显示严重气道阻塞征象。
8.出现各种并发症,如肺内感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等。
此外,患者哮喘发作症状严重,经一般治疗24小时后仍不能缓解的,称为哮喘持续状态。这是一种可危及生命的危重征象,必须立即进行紧急抢救。, 百拇医药(蔡绍曦 刘来昱 南方医科大学附属南方医院教授、博士)