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邵大夫答疑室(1.30)
http://www.100md.com 2006年1月30日 《家庭医生报》 2006年第5期(总第1042期 2006.01.30)
     女孩怎么也脱发

    我是个20多岁的女孩,经过四年紧张的大学本科学习,现考上了研究生。但我发现,现在我头发越来越稀少,高中时一头浓密的黑发不见了,这是什么原因?

    福建 张某某

    答:你头发易脱及稀少可能正如你自己所推测的与思想紧张有很大关系。俗话说“聪明绝顶”,形象说明了精神与脱发的关系。另外,家族遗传而致的脱发也要考虑,这在临床上诊断为雄激素源性秃发。男性以谢顶为特征,而女性表现为顶部毛发稀疏,发变细软,不会出现如男性那样的顶部毛发完全脱落及发际线抬高的现象。

    本病的治疗比较困难。日常生活当中忌饮酒和辛辣刺激性食物,限制多脂、多糖饮食,充足睡眠,规律生活,舒缓精神压力。可以口服复合维生素B片,如果有雄激素亢进的征象,比如全身、头皮、面部多油,毛孔粗大,皮肤粗糙,月经不规律等,可以在医生的指导下口服螺内酯(安体舒通)40~60毫克,每日3次。外用药可选用2%敏乐啶液。
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    脱发的原因较复杂,如果你的情况与上述描述不符,请到医院正规诊治,以免延误。

    皮肤科 教授 陈丽

    水疝怎么医治

    小儿睾丸鞘膜积液(水疝)怎样用中药治疗?如治疗无效,又在什么时候采用手术治疗较合适?

    广东 翁某某

    答:鞘膜积液为男子外生殖器常见疾病之一。婴儿型鞘膜积液系现代医学所分五类中的一类,属中医学“水疝”范畴。中医治疗方法很多,除辨证分型(分为肝肾两虚、脾郁气滞、湿热内蕴、跌打损伤等)治疗外,还可选用经验方。对积液少,尤其是对婴幼儿鞘膜积液,2岁前多可自行吸收,无需治疗。对超过2岁者,如积液量大,应用非手术疗法无效时,可到儿童医院外科行手术治疗。你最好带患儿去医院小儿外科看看医生。
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    副主任医师 宋南昌

    心脏早搏如何治疗

    我4个月前体检发现心脏早搏。当地医院心电图检查,呈二联律早搏,非缺血性,属植物神经紊乱所致。服用抗心律药(搏苏)效果不佳,且此药具有降压作用。本人血压一直偏低(低压60毫米汞柱,高压90毫米汞柱)。不知这病有什么危险,发病原因是什么?该如何诊治?

    河北 宋某某

    答:在你的来信中未提及是室性早搏还是房性早搏,每分钟心率多少?对心率影响小而又不分心室或心房早搏的药物是:心律平片150毫克,3次/日。

    发病原因可以是高血压、冠心病、肺心病、甲状腺病或没什么病,只是神经功能紊乱。若为神经功能紊乱,经一段时间调整即可恢复。若为其它原因引起,则要治疗原发性疾病。你可找专科医生帮助确认后对症治疗。
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    心血管科 主任医师 王雪梅

    怎样进行肩关节锻炼

    我59岁,左肩关节疼痛一年多,近日疼痛加重,左手不能高举。上医院拍片,影像诊断为:左肱骨大结节骨质增生、左肩关节退变。请问需怎样治疗和锻炼以利康复?

    江苏 周某

    答:肩关节痛的病因很多,包括肩周炎、肌腱炎症、损伤、滑囊炎、关节炎、感染等,有时单凭症状和X片结果也很难确切诊断,还应配合体格检查及其它相关检查(如血沉、抗O、类风湿因子等),最终确诊并进行有针对性的治疗。

    肩关节功能锻炼是康复的重要一环。病变早期就应在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高)、患臂内收后伸绕头练习、或拉滑轮、练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩。恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习。关节活动度练习可用木棒、木哑铃作摆动练习,使用体操棒、肩梯、肋木、高滑轮等作助力练习,也可进行肩内、外旋牵引。各种练习以不引起明显疼痛为度,要重视肩关节外展、外旋的活动范围和肩周肌力的恢复。

    骨科 博士 叶哲伟, 百拇医药(熊恕 胡迪苑)