韩启德院士预测医学未来发展
在“科学与中国”论坛上，全国人大常委会副委员长、中国科学院院士韩启德教授，对21世纪的医学发展趋势做了预测。他认为，未来的医学发展，建立在已有成就的基础之上，并与其它学科结合，共同进步。
“任何预测都不可能完全成真。然而，有了预测，人们才会充满希望。”韩启德院士首先介绍了过去国际上著名的科学家对当今医学状况的一些预测。他说，1987年，国外有许多科学家聚在一起，展望20世纪末的医学发展水平。他们当时认为，20世纪末艾滋病和麻疹将会被消灭；大多数癌症将可以得到治愈等等。还有一位诺贝尔奖获得者预测生物工程技术在20世纪末并不会得到太大的发展，只能起到一种陪衬的作用。这些预测现在被证实尽皆有误---艾滋病依然肆虐；麻疹并未绝迹；癌症依然难治；生物工程已得到广泛应用，仅仅一个干扰素就不知让多少患者获益。韩启德院士提醒大家，预测未来是困难的，“不要到时候发现我预测得不对而来指责我，毕竟我还能活些年。”一句诙谐的语言，为他接下来的报告增添了些许活跃。
医学将与其它学科交叉发展
, 百拇医药
韩启德院士说，21世纪的医学进展，仍然取决于现代科学技术的发展。与其它学科交叉发展，是医学取得突破性进展的关键。这是韩启德院士最有信心的预测。他说，20世纪医学的发展与19世纪的科学发展密切相关。他提到化学药物诞生于德国的必然性，因为当时德国的化学发展很快---当时的诺贝尔化学奖获得者基本上都是德国人。同样， 19 世纪末伦琴发现X射线，为20世纪的医学发展奠定了基础。韩启德院士认为，21世纪的医学成就不仅仅依赖于医学家，更依赖于化学家、物理学家、计算机学家。以信息技术为例，远程医疗、医疗信息的处理、机器人手术、生物成像等等，没有信息技术是不可能实现的。
更加重视对复杂系统的研究
现代医学的研究方法大都是“还原性研究”，对一种疾病的研究往往会深入到细胞、基因水平，以寻找其在疾病发生时的单一变化。其实，机体在发生疾病时，其细胞、基因水平的变化是复杂的，一个基因表达发生改变，其它基因的表达也会发生变化。举例来说，肾上腺素有不同的信号传导系统，发挥不同的作用，但其各种不同作用之间又互有关联。假如，一个细胞膜上若只有两种受体，这个细胞膜上也会发生一百多种化学反应，如果有几十种受体，其化学反应就会更多。韩启德院士接着提出，血管紧张素转换酶抑制剂的出现就能阻断高血压的发生吗？答案是否定的，因为引起高血压的原因很多，阻断了其中的一种变化，其它变化还在发挥作用。同样，改变了一个系统的变化，其它系统还会产生变化。
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“所以，对单一的变化进行处理并不能很好地处理疾病。”韩启德院士认为，研究基因引起的所有变化，需要数学家的参与及计算机技术的发展。将来，随着生物信息学的发展，这样的研究就有可能完成。
韩启德院士由此提出，治疗疾病的目的是保护机体整个网络的稳定。 21世纪的医学研究，一方面要向更精细的基因水平发展；另一方面要把机体作为一个整体来研究。随着计算机科学的发展，当人们对机体的每一个基因，每一个微观方面都了解了以后，必然会回过头来，综合考虑机体的整体变化。
补充医学和替代医学定会在21世纪发展起来
随着社会的发展，人类越来越相信自然，越来越希望回归自然状态。在现代医学、现代生物学还没有达到绝对完美的时候，人们这种返朴归真的心态是可以理解的。不管是在我国还是在国外，这种心态已成为一种趋势。为适应这种趋势，21世纪各种补充医学和替代医学将会得到很好的发展。比如我国的中医药技术，已经在逐渐得到国际上的认可。现在，国外不但相信我们的针灸技术，还相信我们其它一些民间治疗方法。刘海若在内地得到治愈，其中就有多种中医药治疗方法的作用。
, http://www.100md.com
医学伦理学问题将更加突出
随着医学、分子生物学的发展，医学伦理学将成为迫切需要解决的问题。首先是基因伦理学，其中包括基因歧视。
比如，知道了具有某些基因的某些人群是某些疾病的好发人群，这些人群在工作和生活中就可能会受到不公正的待遇。另外，随着各种医疗技术的发展(如试管婴儿、克隆人技术)，人们必然会考虑有关伦理方面的问题。当面对很多医源性疾病发生的时候，当面对虽然医生把病人的疾病治好了，但病人的生活质量却极差，病人生不如死的时候，人们就会反思，医学的根本目的是什么。安乐死在21世纪必将引起广泛关注，人们也必将深入考虑其伦理学的问题。
如何做到医学公平是21世纪的重要工作
医学公平的问题在世界上，包括在我国越来越突出。韩启德院士说，他到香港进行学术访问时，曾有一位海外学者对他说，中国上个世纪50 年代的医疗服务是非常公平的，是世界上做得最好的几个国家之一。可现在呢？据WHO (世界卫生组织)的统计资料，在190个国家和地区中，目前中国内地的医学公平排名倒数第四。韩启德院士为此深感痛心。他认为，这一方面是社会发展的结果---上个世纪50年代我国的医学公平建立在人们普遍贫困的基础之上，而现在的贫富差距，造成了医学公平的欠缺；另一方面，是我们的工作做得不够，考虑得不当，造成现在城市与城市之间不同人群接受医疗服务的差距，造成城市和农村之间不同人群接受医疗服务的巨大差距，造成城市、农村中不同层次人群之间接受医疗服务的差距。这些差距肯定需要弥补，这是一项非常艰巨而漫长的工作，我国也正在为此努力。“SARS”流行之后，国务院已经下决心改善农村和贫困人口的医疗服务水平，这将在一定程度上改善我国的医学不公平的现状。
韩启德院士说，摆在我们面前的任务，不仅仅是发展医学技术，提高医学知识，更重要的是要应用这些技术，为广大人民服务。这些任务非常艰巨，需要我们加倍努力。只有这样，才能为我们人类创造更加美好的明天。, http://www.100md.com
“任何预测都不可能完全成真。然而，有了预测，人们才会充满希望。”韩启德院士首先介绍了过去国际上著名的科学家对当今医学状况的一些预测。他说，1987年，国外有许多科学家聚在一起，展望20世纪末的医学发展水平。他们当时认为，20世纪末艾滋病和麻疹将会被消灭；大多数癌症将可以得到治愈等等。还有一位诺贝尔奖获得者预测生物工程技术在20世纪末并不会得到太大的发展，只能起到一种陪衬的作用。这些预测现在被证实尽皆有误---艾滋病依然肆虐；麻疹并未绝迹；癌症依然难治；生物工程已得到广泛应用，仅仅一个干扰素就不知让多少患者获益。韩启德院士提醒大家，预测未来是困难的，“不要到时候发现我预测得不对而来指责我，毕竟我还能活些年。”一句诙谐的语言，为他接下来的报告增添了些许活跃。
医学将与其它学科交叉发展
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韩启德院士说，21世纪的医学进展，仍然取决于现代科学技术的发展。与其它学科交叉发展，是医学取得突破性进展的关键。这是韩启德院士最有信心的预测。他说，20世纪医学的发展与19世纪的科学发展密切相关。他提到化学药物诞生于德国的必然性，因为当时德国的化学发展很快---当时的诺贝尔化学奖获得者基本上都是德国人。同样， 19 世纪末伦琴发现X射线，为20世纪的医学发展奠定了基础。韩启德院士认为，21世纪的医学成就不仅仅依赖于医学家，更依赖于化学家、物理学家、计算机学家。以信息技术为例，远程医疗、医疗信息的处理、机器人手术、生物成像等等，没有信息技术是不可能实现的。
更加重视对复杂系统的研究
现代医学的研究方法大都是“还原性研究”，对一种疾病的研究往往会深入到细胞、基因水平，以寻找其在疾病发生时的单一变化。其实，机体在发生疾病时，其细胞、基因水平的变化是复杂的，一个基因表达发生改变，其它基因的表达也会发生变化。举例来说，肾上腺素有不同的信号传导系统，发挥不同的作用，但其各种不同作用之间又互有关联。假如，一个细胞膜上若只有两种受体，这个细胞膜上也会发生一百多种化学反应，如果有几十种受体，其化学反应就会更多。韩启德院士接着提出，血管紧张素转换酶抑制剂的出现就能阻断高血压的发生吗？答案是否定的，因为引起高血压的原因很多，阻断了其中的一种变化，其它变化还在发挥作用。同样，改变了一个系统的变化，其它系统还会产生变化。
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“所以，对单一的变化进行处理并不能很好地处理疾病。”韩启德院士认为，研究基因引起的所有变化，需要数学家的参与及计算机技术的发展。将来，随着生物信息学的发展，这样的研究就有可能完成。
韩启德院士由此提出，治疗疾病的目的是保护机体整个网络的稳定。 21世纪的医学研究，一方面要向更精细的基因水平发展；另一方面要把机体作为一个整体来研究。随着计算机科学的发展，当人们对机体的每一个基因，每一个微观方面都了解了以后，必然会回过头来，综合考虑机体的整体变化。
补充医学和替代医学定会在21世纪发展起来
随着社会的发展，人类越来越相信自然，越来越希望回归自然状态。在现代医学、现代生物学还没有达到绝对完美的时候，人们这种返朴归真的心态是可以理解的。不管是在我国还是在国外，这种心态已成为一种趋势。为适应这种趋势，21世纪各种补充医学和替代医学将会得到很好的发展。比如我国的中医药技术，已经在逐渐得到国际上的认可。现在，国外不但相信我们的针灸技术，还相信我们其它一些民间治疗方法。刘海若在内地得到治愈，其中就有多种中医药治疗方法的作用。
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医学伦理学问题将更加突出
随着医学、分子生物学的发展，医学伦理学将成为迫切需要解决的问题。首先是基因伦理学，其中包括基因歧视。
比如，知道了具有某些基因的某些人群是某些疾病的好发人群，这些人群在工作和生活中就可能会受到不公正的待遇。另外，随着各种医疗技术的发展(如试管婴儿、克隆人技术)，人们必然会考虑有关伦理方面的问题。当面对很多医源性疾病发生的时候，当面对虽然医生把病人的疾病治好了，但病人的生活质量却极差，病人生不如死的时候，人们就会反思，医学的根本目的是什么。安乐死在21世纪必将引起广泛关注，人们也必将深入考虑其伦理学的问题。
如何做到医学公平是21世纪的重要工作
医学公平的问题在世界上，包括在我国越来越突出。韩启德院士说，他到香港进行学术访问时，曾有一位海外学者对他说，中国上个世纪50 年代的医疗服务是非常公平的，是世界上做得最好的几个国家之一。可现在呢？据WHO (世界卫生组织)的统计资料，在190个国家和地区中，目前中国内地的医学公平排名倒数第四。韩启德院士为此深感痛心。他认为，这一方面是社会发展的结果---上个世纪50年代我国的医学公平建立在人们普遍贫困的基础之上，而现在的贫富差距，造成了医学公平的欠缺；另一方面，是我们的工作做得不够，考虑得不当，造成现在城市与城市之间不同人群接受医疗服务的差距，造成城市和农村之间不同人群接受医疗服务的巨大差距，造成城市、农村中不同层次人群之间接受医疗服务的差距。这些差距肯定需要弥补，这是一项非常艰巨而漫长的工作，我国也正在为此努力。“SARS”流行之后，国务院已经下决心改善农村和贫困人口的医疗服务水平，这将在一定程度上改善我国的医学不公平的现状。
韩启德院士说，摆在我们面前的任务，不仅仅是发展医学技术，提高医学知识，更重要的是要应用这些技术，为广大人民服务。这些任务非常艰巨，需要我们加倍努力。只有这样，才能为我们人类创造更加美好的明天。, http://www.100md.com