美国近期推出的世界上最先进的大功率100W的钬激光是唯一获得美国FDA认证的泌尿外科激光器，目前已初步进入国内几家大型综合医院，起步临床应用。腔内微创泌尿外科的发展将主导泌尿外科发展潮流，钬激光是泌尿外科医用激光系列中最先进的高科技产品，它既可作组织的精确汽化切割切除，又可以碎石，无选择性，对泌尿外科腔内疾病的治疗范围十分广阔，如前列腺的腔内切除、腔内狭窄肿瘤切除，以及各种结石的100%碎石等。它具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优势。现就其物理特性、临床参数与临床意义、临床应用指南、前列腺切除方法、碎石处理、国外经验以及组织粉碎器的应用等与泌尿外科临床相关问题介绍如下。

     1 钬激光的物理特性、参数与临床意义

    钬激光的物理特性、参数以及在泌尿外科的临床应用价值和意义已被证实[1，4～7，10]。钬激光是一种固体激光，波长2140nm(人眼是不可见的)，以脉冲方式发射，工作介质是包含在钇铝石榴石晶体中的钬(一种稀有元素)，钬激光被水大量吸收，对切除各种软组织均有效，为非选择性组织吸收，作用均匀一致。

    钬激光组织穿透深度仅为0.4～0.5mm，故临床上可进行组织的精确汽化切割。它既可切割，又可凝固组织，直接接触为汽化切割，而间接接触为凝固效应，钛激光的凝固范围0.5～1mm，即使对于直径>1mm的血管也能提供充分的止血，足以在行前列腺切除时达到满意的止血效果，钬激光在距组织2～3mm，则产生凝固效应，在这种距离使用激光在前列腺切除过程中可专门用于止血技术 ......