多瑞吉应用于多发伤止痛的护理
多发伤由于病情危急，有时不同部位手术无法同时进行；生命体征不稳定，只有在ICU抢救、病情稳定后方可再次手术。多发伤的疼痛使患者感到极度痛苦而导致情绪低落，解除患者忧虑的最好的方法是尽量减少患者的疼痛。多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)为一种高选择性的阿片类镇痛药，使用简便，效果佳，患者易于接受。我院2004年4月～2005年8月收治了20例多发伤患者，应用多瑞吉止痛，取得满意效果，现将对其护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
多发伤患者20例，男12例，女8例；年龄46～67岁；其中车祸伤15例，高处坠落伤2例，刀刺伤1例，碰撞伤2例。
1.2 方法
采用比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂，每贴含芬太尼5mg，最好选择无毛发部位，如胸部、背部、上臂，使用前所贴部位用清水清洁，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他有机溶剂，贴剂72h可去除。
1.3 结果
本组患者应用多瑞吉后镇痛效果明显，有3例出现恶心、呕吐等副作用；有1例出现精神症状。
2 护理
2.1 评估疼痛程度
对疼痛程度的正确评估是患者选择止痛药剂的依据，掌握“三阶梯止痛”原理，若患者疼痛不满意，可加用强效阿片镇痛药。
2.2 用药注意
不在同一部位上重复使用多瑞吉，在更换贴剂时，应更换黏贴部位。贴用多瑞吉应避免与热源接触，如热水袋、烤灯、电热毯等，因为皮肤温度升高可使贴剂的有效成分芬太尼释放过快，同时增加皮肤的渗透性。使用过的多瑞吉应回收集中销毁。
2.3 加强监护
用药期间应加强生命体征监测，定时测量体温、呼吸，因体温升高可引起芬太尼过量，导致呼吸抑制。床边备好简易呼吸器、气管插管等人工气道用物及急救药物(纳洛酮、呼吸兴奋剂)。发生呼吸抑制应立即去除多瑞吉，采用气管插管并给予呼吸机辅助呼吸。
2.4 饮食护理
患者出现恶心、呕吐时应禁食，必要时给予胃复安10mg肌肉注射止吐。多饮水及吃粗纤维食物，以保持大便畅通。
作者单位： 515041 广东汕头，汕头大学医学院第一附属医院
(编辑：周蕊)
(收稿日期:2005-11-17), 百拇医药(黄海星，高惠璇)
1 临床资料
1.1 一般资料
多发伤患者20例，男12例，女8例；年龄46～67岁；其中车祸伤15例，高处坠落伤2例，刀刺伤1例，碰撞伤2例。
1.2 方法
采用比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂，每贴含芬太尼5mg，最好选择无毛发部位，如胸部、背部、上臂，使用前所贴部位用清水清洁，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其他有机溶剂，贴剂72h可去除。
1.3 结果
本组患者应用多瑞吉后镇痛效果明显，有3例出现恶心、呕吐等副作用；有1例出现精神症状。
2 护理
2.1 评估疼痛程度
对疼痛程度的正确评估是患者选择止痛药剂的依据，掌握“三阶梯止痛”原理，若患者疼痛不满意，可加用强效阿片镇痛药。
2.2 用药注意
不在同一部位上重复使用多瑞吉，在更换贴剂时，应更换黏贴部位。贴用多瑞吉应避免与热源接触，如热水袋、烤灯、电热毯等，因为皮肤温度升高可使贴剂的有效成分芬太尼释放过快，同时增加皮肤的渗透性。使用过的多瑞吉应回收集中销毁。
2.3 加强监护
用药期间应加强生命体征监测，定时测量体温、呼吸，因体温升高可引起芬太尼过量，导致呼吸抑制。床边备好简易呼吸器、气管插管等人工气道用物及急救药物(纳洛酮、呼吸兴奋剂)。发生呼吸抑制应立即去除多瑞吉，采用气管插管并给予呼吸机辅助呼吸。
2.4 饮食护理
患者出现恶心、呕吐时应禁食，必要时给予胃复安10mg肌肉注射止吐。多饮水及吃粗纤维食物，以保持大便畅通。
作者单位： 515041 广东汕头，汕头大学医学院第一附属医院
(编辑：周蕊)
(收稿日期:2005-11-17), 百拇医药(黄海星，高惠璇)