超声诊断胎儿浆膜腔积液1例
1 病历摘要
患者,女,28岁,孕21周,孕1产0。采用HDI5000彩超诊断仪,探头频率3~5MHz,行常规超声检查。宫内见一胎儿回声,双顶径5.0cm,颅骨光环完整,股骨长3.7cm,胎心搏动规律,脊柱及四肢未见明显发育异常,胎儿双侧胸腔、腹腔、心包腔内探及无回声区,以腹腔为著(图1);胎儿头皮及全身皮下组织增厚,回声偏低(呈水肿样改变),较厚处约1.8cm。胎盘位于子宫后壁,明显增厚,最厚处约6.1cm,范围增大(图2);羊水量正常。超声诊断:(1)中期妊娠,单胎;(2)胎儿浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液。后经流产后解剖证实。
2 讨论
胎儿浆膜腔积液在胎儿先天畸形中较为罕见[1],母儿ABO溶血或Rh因子不合等,可引起浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液伴胎儿水肿,羊水过多[1]。产前超声检查多能对此类病例进行早期明确的诊断,从而为临床处理提供准确的信息。因此在常规超声检查中应对胎儿胸部、腹部进行多切面探查。此类病例的典型超声表现为:行胎儿胸部探测时可见胸腔内呈现无回声区,无回声区中可见肺的回声,伴腹水时,横膈的回声亦可清晰显示,应仔细探测以判断是单侧还是双侧胸腔积液。胎儿的心脏脏层和壁层心包间显示无回声区,该无回声区可随心脏收缩而增大,随心脏舒张而减小。行胎儿腹部探测时,可见腹腔内呈现无回声区,其间有肠腔浮动,无回声区的大小与积液量有关。胎儿水肿主要表现为胎儿皮肤、皮下组织回声增厚,回声强度减弱。还可见胎盘厚度增厚,范围增大,羊水量可增多。
【参考文献】
1 周永昌,郭万学.超声医学,第3版.北京:科学技术文献出版社,1999,6.
作者单位: 256617 山东滨州,滨州市立医院
(编辑:陈沁)
(收稿日期:2005-11-22), http://www.100md.com(许学琴)
患者,女,28岁,孕21周,孕1产0。采用HDI5000彩超诊断仪,探头频率3~5MHz,行常规超声检查。宫内见一胎儿回声,双顶径5.0cm,颅骨光环完整,股骨长3.7cm,胎心搏动规律,脊柱及四肢未见明显发育异常,胎儿双侧胸腔、腹腔、心包腔内探及无回声区,以腹腔为著(图1);胎儿头皮及全身皮下组织增厚,回声偏低(呈水肿样改变),较厚处约1.8cm。胎盘位于子宫后壁,明显增厚,最厚处约6.1cm,范围增大(图2);羊水量正常。超声诊断:(1)中期妊娠,单胎;(2)胎儿浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液。后经流产后解剖证实。
2 讨论
胎儿浆膜腔积液在胎儿先天畸形中较为罕见[1],母儿ABO溶血或Rh因子不合等,可引起浆膜腔(胸腔、腹腔、心包腔)积液伴胎儿水肿,羊水过多[1]。产前超声检查多能对此类病例进行早期明确的诊断,从而为临床处理提供准确的信息。因此在常规超声检查中应对胎儿胸部、腹部进行多切面探查。此类病例的典型超声表现为:行胎儿胸部探测时可见胸腔内呈现无回声区,无回声区中可见肺的回声,伴腹水时,横膈的回声亦可清晰显示,应仔细探测以判断是单侧还是双侧胸腔积液。胎儿的心脏脏层和壁层心包间显示无回声区,该无回声区可随心脏收缩而增大,随心脏舒张而减小。行胎儿腹部探测时,可见腹腔内呈现无回声区,其间有肠腔浮动,无回声区的大小与积液量有关。胎儿水肿主要表现为胎儿皮肤、皮下组织回声增厚,回声强度减弱。还可见胎盘厚度增厚,范围增大,羊水量可增多。
【参考文献】
1 周永昌,郭万学.超声医学,第3版.北京:科学技术文献出版社,1999,6.
作者单位: 256617 山东滨州,滨州市立医院
(编辑:陈沁)
(收稿日期:2005-11-22), http://www.100md.com(许学琴)