小儿神经系统发育不完善，稳定性差，故伤后反应重，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状[1]，在临床上密切观察病情十分重要，我院1999～2005年收治小儿颅脑损伤36例，经精心治疗及护理，治疗效果良好，现总结如下。

    1 临床资料

    本组36例，男21例，女15例；年龄1～14岁，平均7岁；损伤原因：撞击伤6例，坠落伤16例，车祸伤8例，跌伤4例，其他2例。损伤种类：颅内血肿12例，颅骨骨折18例，脑脊液耳漏、鼻漏6例。GCS评分≤8分13例，9～12分12例，13～15分11例。手术治疗15例，治愈28例，轻残6例，死亡2例。

     2 护理

    2.1 意识、精神、瞳孔、生命体征的观察

    小儿颅脑损伤后首要观察的是意识及精神状态[2]，因为儿童颅脑损伤后反应可能较成人慢，但病情发展多快而重[3]，因此应严密观察意识和精神的细微变化 ......