连续性肾脏替代治疗(CRRT)已被广泛地应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗。CRRT疗法可连续、缓慢、平稳地清除体内多余的水分和溶质，血流动力学稳定，溶质清除率高，可持续供给充分的营养支持，为ARF尤其是MODS患者的救治提供了一种新的有效的方法[1]。临床上通常采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉—静脉血液透析(CVVHD)等方法。现将我院采用CVVH或CVVHD疗法救治24例MODS合并ARF患者的护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2000年7月～2004年9月在我院ICU住院的MODS(均合并ARF)患者并接受CRRT治疗者共24例，其中男17例，女7例；年龄28～86岁，平均(56±4)岁。根据病情需要分别采用CVVH或CVVHD治疗，每次时间持续8～72h，共行83例次。原发病：严重挤压伤6例，重症胰腺炎5例，尿毒症急性肾衰3例，慢支、重症肺部感染3例，HELLP综合征伴产后大出血2例，急性毒鼠强中毒1例 ......