创伤性腹膜后血肿(retroperitoneal hematoma,RH)是腹部损伤的常见并发症，是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。外科临床目前尚未作为独立的疾病对待。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤。临床特点既缺乏特征临床表现，又因其致伤类型复杂，出血量变化急骤，所以又是严重多发性创伤急救中一个比较棘手的危重症。在当今工业飞速发展的时代，由交通、工伤等事故诱发，本病发病率日渐增多。有报道该并发症死亡率高达42%[1]，已引起外科同道们充分重视。统计我科自1985年底至今共收治546例，现报告临床资料，并试就诊断及治疗问题进行讨论。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者546例，男458例，女88例；年龄4～71岁，其中20～45岁青壮年466例。损伤原因：交通事故伤282例，压砸伤及坠落伤167例，锐器伤97例；其中闭合性损伤387例，开放性损伤159例。损伤部位：侧腹部312例，腰背部163例，会阴部136例，下腹部109例，臀部83例。合并损伤：骨盆骨折292例，肾损伤266例，后尿道、膀胱损伤127例，肝、脾实质脏器损伤151例，肠道损伤206例，脊柱骨折67例，四肢骨折98例，颅脑伤61例，胸部伤53例，腹壁伤38例。临床表现：腹痛544例，腹胀518例，腹肌紧张492例，腰背痛182例，移动性浊音178例，腹腔穿刺抽出血性液体229例，血压下降521例，脉搏>100次/min 529例 ......