【摘要】 目的 探讨有关胰十二指肠切除术并发症的防治方法。方法 回顾性总结62例胰十二指肠切除术。结果 治愈50例，发生并发症12例，死亡2例。结论 充分的术前准备，合理的手术方式，恰当的术后处理是提高治愈率，减少并发症发生的关键。

    【关键词】 胰腺肿瘤；手术；并发症

    胰十二指肠切除术(PD)是属于切除范围广泛，手术创伤大，操作复杂的手术，手术并发症和死亡率较高。我科近10年共施行胰十二指肠切除术62例，采取有关预防手术并发症的一些措施后，取得了良好的效果，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组共62例，其中男43例，女19例，年龄34～72岁。

    1.2 手术方式

    本组施行经典的胰十二指肠切除术55例，保留幽门的胰十二指肠切除术4例，胰胃吻合术3例，胰管内放支架管58例，其中引至体外21例。

    1.3 病理诊断

    本组十二指肠乳头癌(瘤)5例。胆管下段及壶腹周围癌26例，十二指肠癌2例，胰头癌29例。

    1.4 结果

    本组手术后出现并发症12例，其中胰瘘7例，胆瘘2例，胃排空延迟1例，肺部感染4例(其中2例同时合并胰瘘，1例合并胆瘘)，切口感染2例(其中1例合并胰瘘)。住院期间死亡2例，1例为胰瘘合并腹腔感染，致多器官功能衰竭死亡。另有1例胰腺钩突部癌，术中损伤肠系膜上动脉，术后病情恶化转院后死亡。其余患者均治愈，平均住院天数23(16～48)天。

    2 讨论

    2.1 术中大血管损伤的预防

    显露肠系膜上静脉和门静脉是能否施行胰十二指肠手术的关键步骤之一，特别是术中显露肠系膜上静脉尤为重要 ......