应力骨折(stress fracture，SF)亦称疲劳性骨折，是军事训练、运动员训练中常见的损伤。其发病率各家报道不一，但比一般预料的要高。美国海军陆战队新兵发病率为2.9%，而以色列新兵调查则高达31%[1]；国内报道新兵应力骨折发病率为9.5%～16.9%，个别报道甚至高达32.5%[2]。应力骨折好发于下肢，不同运动引起的应力骨折部位各异。篮球运动员的跗、跖骨应力骨折发病率较高，田径运动员多发于胫骨、腓骨或跖骨，足球运动员好发于第5跖骨。军事训练中以负重行军和长跑训练引起的胫骨应力骨折最常见(50%～80%)；其次为跖骨应力骨折(20%～40%)。

    与暴力引起的急性骨折不同，应力骨折是反复作用的阈下损伤积累的结果，其特征为骨的破坏和修复同时进行，发病初期往往不影响肢体运动功能，因而易被忽视，误诊率较高。应力骨折如不及时发现和早期治疗，随着病程延长和损伤程度的加重，会出现骨皮质断裂，发展为完全骨折。近年来，随着影像技术和设备的快速发展，医学影像学在应力骨折诊断方面显示了巨大作用和潜力。为提高应力骨折早期诊断的准确率，现将本病的影像学诊断进展报告如下。

     1 应力骨折的X线诊断

    由于应力骨折在症状出现后3～4周才能显示骨痂形成的征象，故X线检查的早期检出率很低，首次就诊者仅15%出现X线征象。其早期X线表现为局部骨皮质变薄,边缘模糊,呈灰色骨皮质征(gray cortex)[3]。此征象是由于局部骨质充血水肿所致 ......