近几十年来，人们发现粥样性硬化肾动脉狭窄(ARAS)在全身动脉硬化的患者中发病率很高。据报道，它已成为发达国家中引起中老年终末期肾病的常见原因之一。大约占透析人群的12%～24%[1，2]。迄今为止，尚未见到动脉粥样硬化性肾动脉狭窄在整个人群的发病情况报道。研究大多针对某一特定人群。国内外近年研究发现ARAS在冠心病及临床可疑冠心病人群中有较高的患病率。而其造成的影响也越来越引起人们的关注。

    动脉粥样硬化常同时累及全身的中等动脉，累及冠状动脉可导致冠心病引起心绞痛、心肌梗死或心肌纤维化；累及脑动脉可引起中风、脑萎缩；累及肾动脉可致肾动脉狭窄引起高血压及缺血性肾病；累及下肢血管可引起间接性跛行或下肢坏疽等。近几年来，国内外心血管医师已逐渐注意到全身动脉硬化在各个部位发生的相关性，并有一些研究报道。

    1 ARAS在冠心病及临床可疑冠心病人群中的发病情况

    迄今为止，有关ARAS的流行病学研究仅限于冠心病、充血性心力衰竭、周围血管病和慢性肾功能衰竭等高危人群。

    美国Harding等[3]于1992年报道了1305例临床怀疑冠心病人同时进行冠状动脉和肾动脉造影，其中1235例(95%)肾动脉造影良好，817例(66.3%)经冠脉造影明确诊断冠心病，其中30%合并肾血管病，血管狭窄≥50%者188例(15%)。对可疑冠心病人的临床资料和冠脉血管病变程度进行多因素分析发现，病人年龄、冠状动脉病变严重程度、充血性心力衰竭、女性和周围血管病是临床可疑冠心病人合并ARAS的高危因素。日本Uzn等[4]对1981～1992年期间的1788例尸检病人进行回顾性研究，发现经病理诊断的40岁以上心肌梗死病人共297例，其中35例(12%)合并ARAS(狭窄≥75%) ......