振兴中医中药呼吁书
本人年已古稀,一生在中药第一线工作。觉得当前中医中药方面有很多问题,令人迷惑不解。我凭着自己的感觉写一封长信,陈述个人看法,提请有关部门参考。
一、我国中医药的方向是什么?
我国中医药的历史源远流长,内涵博大精深。它以“辨证论治”为基础,采用自然药物调理、平衡人的机体,达到治病健身的目的。过去中医临床处方以饮片为主,做到辨证准确,用药合理,很有特色。现在很多中医,使用中成药为主。二十世纪五十年代,中医饮片处方率占80-90%。自从八十年代中药工业兴起,中成药产品增多,饮片配方率急剧下降,现在只占20-30%,有的地区还达不到。如此发展下去,精华的“辨证论治”要失传,医术会退化,中药会西化。没有饮片只有成药,不必分中医西医,中成药像西药一样都可对号入座。设想,有特色的中医中药会落到什么地步,为防患未然,国家向世界申报文化遗产完全必要。
正当我担心中医药前途之时,国家中医药管理局最近发布一条令人振备的消息,中医中药将遇到推广在我国城市基层社区内设立中医诊疗点,这一举措完全适合我国国情民风,一定会受到人民欢迎。中医的治疗法则,治未病,治本与治标,扶正与祛邪,正治与反治,因时因地因人制宜。需要医患贴近,下基层与群众结合,有益于治疗法则深入实践。通过临床进一步验证医术与药物的实效,从中不断提高进化。从群众中来,到群众中去完全符合中医药事业发展的道路。我认为,这是国家决策英明之举,使中医药获得重振雄风的机遇。
, 百拇医药
二、中医中药应该有保护法。
中医中药是我国民族传统医药,它代表看中华民族悠久的历史和先进的文化。为我们中华民族生息繁衍,强国健民作出过卓越的贡献。可是近年有人对中医中药指责太多,不以历史观看待中医中药,嫌它“落后”、“不科学”,不能“向世界接轨”。伴随着舆论的压力,政府出台的政策从高从严,有些要求不附合实际清况。客观上给人们一个印象,即:相传三、五千年的中医中药今天不灵了。行业整顿压力很重,怀疑中医中药还有没有前途。
从法律上讲,《野生动物保护法》《野生植物保护法》《森林法》《草原法》等等,都涉及到中医中药使用或经营,都可管理。具体执行中轻则收费罚款,重则没收坐牢。中医中药使用或经营没有法律条文保障,常在朦胧中犯了错误。所以,我认为国家要考虑实际情况,根据我国国情、民风,尊重历史,反映时代精神,促进中医药事业发展,立一部《中医中药保护法》。免得从事这一行业的人,提心吊胆做事。
, 百拇医药
三、中药行业在衰退。
本人熟悉中药行业,重点要反映一些中药情况。中药行业产值虽小。名声颇大,中药材是中药的源头,是行业的原料。源头正,质量好则药效高,中药才有生命力,才能不断发展兴旺,世代相传。现在我的感觉,药材生产发展了,质量降低了。降低的重要原因是中药实行统一零售价很不合理。经营者为了赚钱,选用规格差,价格低的药材,导致药材向低标准倾斜。其次,懂行的人越来越少,技术水平下降,做实事的人太少,药材市场管理工作跟不上。比如讲:上市流通的药材,水分超标,杂质过多,甚至虫蛀霉烂,伪劣变质。为了美观过去被禁用或不用硫磺熏蒸,双氧水漂洗,染色,矫味对药材保持原汁原味有害的方法,现在使用得很普遍,无人过问。有权管理的部门,忙于推行GSP、GMP、GAP、GLP等等现代化管理认证达标工作。形成源头质量向低走,终端管理要求高的两端分化现象。我听到一些正在认证单位牢骚话,“一旦认证达标合格,人精疲力尽,钱化得不少,垮台倒闭为时不远了”。在这项工作中,希望有关部门办事公开化。密切注意少数人借着“认证’’之机,乱收费或个人敛财行为。目前中药行业的现状是:随着药厂停产整顿,药业单位忙于整改,经营效益普遍下降。医疗单位不准进市场购买饮片,有些地区新的饮片厂还不完善或者质次价高不受欢迎。原药与饮片之间界线也不明显,比如,产区按老习惯加工的茯苓、乌药片、桂枝片等算不算饮片,饮片的范畴如何理解,总之问题很多。当前饮片配方不全,医师无法处方,药帖减少,特别在农村更为明显。全国各地药材市场的生意一片萧条,农民转化的个体户做不下去,巳将近半数退出市场。随之而来是户地药信息不灵,产品渠道不畅,影响他们采种药材的生产积极性。有的人说,中药过去太疯狂了,现在在劫难逃。
, 百拇医药
关于认证达标之事,坦白说,本人不太了解,应该说没有多少发言权。但我按常规思索,认证达标是否可按等级区别认证呢?不同情况不同处理是唯物主义办事的准则。我们国家都能实行“一国两制”,为什么我们对认证工作不能灵活运用呢?本来中医、西医、中药、西药,出口、内销,城市、农村就有很大的差别,拉开标准实事求是有利于管理措施落实。假使把所有五星级的宾馆、旅馆,要求达到四星级、五星级水平有可能吗?
四、我对麝香药用、凭处方配饮片的看法。
麝香是中医中药用于急症、重病一味相当关键的药材。二十世纪五十年代,年用量约为1000千克左右,90%用在重要中成药生产。自从八十年代以后,使用麝香产品增多,产销管理失控。1986年用量竞达7500千克(当时假货充市,至少一半是假货)。乱用麝香引起价格暴涨,产区乱捕滥杀,给资源造成危机。经《野生动物保护法》实施,许多地区和单位停用麝香,有的改用人工合成麝香。麝香是否应该禁用,人工合成麝香能否代替天然麝香,是当前麝香问题的焦点。天然麝香是雄麝香囊中的干燥分泌物。形成原因,成分药理至今尚难彻底破译。人工合成麝香,八十年代研究试制,所采用原料与麝香的内分泌毫无瓜葛,成品香味大有差异。现在评价两者关系好比天然者是糖,合成者是糖精。合成麝香如在外用药试用或少量生产临床对比药无可非议,如果全面推广在重要中成药中使用很不妥当。如使用人工合成麝香投料,不改动原有处方,按《药品管理法》第四十八条则属假药。, 百拇医药
一、我国中医药的方向是什么?
我国中医药的历史源远流长,内涵博大精深。它以“辨证论治”为基础,采用自然药物调理、平衡人的机体,达到治病健身的目的。过去中医临床处方以饮片为主,做到辨证准确,用药合理,很有特色。现在很多中医,使用中成药为主。二十世纪五十年代,中医饮片处方率占80-90%。自从八十年代中药工业兴起,中成药产品增多,饮片配方率急剧下降,现在只占20-30%,有的地区还达不到。如此发展下去,精华的“辨证论治”要失传,医术会退化,中药会西化。没有饮片只有成药,不必分中医西医,中成药像西药一样都可对号入座。设想,有特色的中医中药会落到什么地步,为防患未然,国家向世界申报文化遗产完全必要。
正当我担心中医药前途之时,国家中医药管理局最近发布一条令人振备的消息,中医中药将遇到推广在我国城市基层社区内设立中医诊疗点,这一举措完全适合我国国情民风,一定会受到人民欢迎。中医的治疗法则,治未病,治本与治标,扶正与祛邪,正治与反治,因时因地因人制宜。需要医患贴近,下基层与群众结合,有益于治疗法则深入实践。通过临床进一步验证医术与药物的实效,从中不断提高进化。从群众中来,到群众中去完全符合中医药事业发展的道路。我认为,这是国家决策英明之举,使中医药获得重振雄风的机遇。
, 百拇医药
二、中医中药应该有保护法。
中医中药是我国民族传统医药,它代表看中华民族悠久的历史和先进的文化。为我们中华民族生息繁衍,强国健民作出过卓越的贡献。可是近年有人对中医中药指责太多,不以历史观看待中医中药,嫌它“落后”、“不科学”,不能“向世界接轨”。伴随着舆论的压力,政府出台的政策从高从严,有些要求不附合实际清况。客观上给人们一个印象,即:相传三、五千年的中医中药今天不灵了。行业整顿压力很重,怀疑中医中药还有没有前途。
从法律上讲,《野生动物保护法》《野生植物保护法》《森林法》《草原法》等等,都涉及到中医中药使用或经营,都可管理。具体执行中轻则收费罚款,重则没收坐牢。中医中药使用或经营没有法律条文保障,常在朦胧中犯了错误。所以,我认为国家要考虑实际情况,根据我国国情、民风,尊重历史,反映时代精神,促进中医药事业发展,立一部《中医中药保护法》。免得从事这一行业的人,提心吊胆做事。
, 百拇医药
三、中药行业在衰退。
本人熟悉中药行业,重点要反映一些中药情况。中药行业产值虽小。名声颇大,中药材是中药的源头,是行业的原料。源头正,质量好则药效高,中药才有生命力,才能不断发展兴旺,世代相传。现在我的感觉,药材生产发展了,质量降低了。降低的重要原因是中药实行统一零售价很不合理。经营者为了赚钱,选用规格差,价格低的药材,导致药材向低标准倾斜。其次,懂行的人越来越少,技术水平下降,做实事的人太少,药材市场管理工作跟不上。比如讲:上市流通的药材,水分超标,杂质过多,甚至虫蛀霉烂,伪劣变质。为了美观过去被禁用或不用硫磺熏蒸,双氧水漂洗,染色,矫味对药材保持原汁原味有害的方法,现在使用得很普遍,无人过问。有权管理的部门,忙于推行GSP、GMP、GAP、GLP等等现代化管理认证达标工作。形成源头质量向低走,终端管理要求高的两端分化现象。我听到一些正在认证单位牢骚话,“一旦认证达标合格,人精疲力尽,钱化得不少,垮台倒闭为时不远了”。在这项工作中,希望有关部门办事公开化。密切注意少数人借着“认证’’之机,乱收费或个人敛财行为。目前中药行业的现状是:随着药厂停产整顿,药业单位忙于整改,经营效益普遍下降。医疗单位不准进市场购买饮片,有些地区新的饮片厂还不完善或者质次价高不受欢迎。原药与饮片之间界线也不明显,比如,产区按老习惯加工的茯苓、乌药片、桂枝片等算不算饮片,饮片的范畴如何理解,总之问题很多。当前饮片配方不全,医师无法处方,药帖减少,特别在农村更为明显。全国各地药材市场的生意一片萧条,农民转化的个体户做不下去,巳将近半数退出市场。随之而来是户地药信息不灵,产品渠道不畅,影响他们采种药材的生产积极性。有的人说,中药过去太疯狂了,现在在劫难逃。
, 百拇医药
关于认证达标之事,坦白说,本人不太了解,应该说没有多少发言权。但我按常规思索,认证达标是否可按等级区别认证呢?不同情况不同处理是唯物主义办事的准则。我们国家都能实行“一国两制”,为什么我们对认证工作不能灵活运用呢?本来中医、西医、中药、西药,出口、内销,城市、农村就有很大的差别,拉开标准实事求是有利于管理措施落实。假使把所有五星级的宾馆、旅馆,要求达到四星级、五星级水平有可能吗?
四、我对麝香药用、凭处方配饮片的看法。
麝香是中医中药用于急症、重病一味相当关键的药材。二十世纪五十年代,年用量约为1000千克左右,90%用在重要中成药生产。自从八十年代以后,使用麝香产品增多,产销管理失控。1986年用量竞达7500千克(当时假货充市,至少一半是假货)。乱用麝香引起价格暴涨,产区乱捕滥杀,给资源造成危机。经《野生动物保护法》实施,许多地区和单位停用麝香,有的改用人工合成麝香。麝香是否应该禁用,人工合成麝香能否代替天然麝香,是当前麝香问题的焦点。天然麝香是雄麝香囊中的干燥分泌物。形成原因,成分药理至今尚难彻底破译。人工合成麝香,八十年代研究试制,所采用原料与麝香的内分泌毫无瓜葛,成品香味大有差异。现在评价两者关系好比天然者是糖,合成者是糖精。合成麝香如在外用药试用或少量生产临床对比药无可非议,如果全面推广在重要中成药中使用很不妥当。如使用人工合成麝香投料,不改动原有处方,按《药品管理法》第四十八条则属假药。, 百拇医药